Приложение. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов на территории Ханты-Мансийского района

Приложение
к постановлению администрации
Ханты-Мансийского района
от 4 августа 2009 г. N 97

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи,
скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной),
медицинской помощи женщинам в период беременности, во время
и после родов на территории Ханты-Мансийского района

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов на территории Ханты-Мансийского района (далее - Положение) разработано в целях создания единого механизма реализации прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья.

1.2. Настоящее Положение определяет полномочия администрации Ханты-Мансийского района и муниципальных учреждений здравоохранения в сфере организации и оказания скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов (далее - медицинская помощь) на территории Ханты-Мансийского района.

1.3. Основными целями организации оказания медицинской помощи являются:

1.3.1. Обеспечение предоставления гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2009 год, в дальнейшем - в соответствии с действующим законодательством.

1.3.2. Принятие в соответствии с нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ханты-Мансийского района дополнительных мер по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению при амбулаторном лечении.

1.3.3. Осуществление санитарно-гигиенического просвещения населения.

1.3.4. Создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан.

1.4. На территории Ханты-Мансийского района оказание медицинской помощи осуществляется муниципальными учреждениями здравоохранения в объеме и порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в области охраны здоровья граждан.

1.5. В оказании медицинской помощи могут также участвовать частные медицинские организации, автономные учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, работающие в системе обязательного медицинского страхования.

2. Основные принципы и мероприятия по организации оказания медицинской помощи

2.1. Основными принципами оказания медицинской помощи являются доступность и бесплатность.

2.2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре.

2.3. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).

Оказание скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) организовано в муниципальном учреждении здравоохранения "Горноправдинская участковая больница" и включает в себя:

2.3.1. Круглосуточное оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

2.3.2. Своевременную транспортировку (а также перевозку по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

2.3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение скорой медицинской помощи.

2.3.4. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

2.3.5. Извещение соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживаемой территории.

2.3.6. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

2.4. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи на территории Ханты-Мансийского района включает в себя:

2.4.1. Лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний.

2.4.2. Медицинскую профилактику социально - значимых и наиболее распространенных заболеваний.

2.4.3. Санитарно - гигиеническое образование населения.

2.4.4. Проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

2.5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь.

2.5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется населению в районной поликлинике, участковых больницах, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, на дому и в дневных стационарах всех типов и включает в себя:

а) оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях и других неотложных состояниях;

б) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

в) диагностику и лечение заболеваний и состояний;

г) клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

д) диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

е) диспансеризацию беременных женщин, родильниц;

ж) диспансеризацию здоровых и больных детей;

з) динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

и) организацию питания детей раннего возраста;

к) организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

л) установление медицинских показаний и направление для получения специализированных видов медицинской помощи;

н) установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения;

о) медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;

п) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

р) осуществление санитарно-гигиенического просвещения населения, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

с) обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

т) организацию проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям;

у) принятие мер по выявлению и профилактике туберкулеза;

ф) медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.

2.5.2. Стационарная медицинская помощь оказывается населению в стационарных отделениях участковых больниц: при экстренной госпитализации в случаях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения.

2.6. В рамках медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов организуется оказание: акушерской и гинекологической помощи, неонатологической помощи.

2.6.1. Организация оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов включает в себя:

а) диагностику, лечение состояний при патологии беременности в родах, в послеродовом периоде (при экстренном родоразрешении), при абортах;

б) проведение профилактических мероприятий по предупреждению абортов и снижению их количества;

в) врачебные консультации, диспансеризацию беременных женщин, родильниц.

2.6.2. Оказание медицинской помощи женщинам при патологии беременности, родах, послеродовом периоде, абортах; в период новорожденности - осуществляется на базе государственных учреждений здравоохранения.

2.7. Госпитализация в стационарное отделение осуществляется по медицинским показаниям:

а) по направлению врача (фельдшера) муниципального учреждения здравоохранения;

б) по направлению скорой медицинской помощи;

в) при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

3. Полномочия администрации Ханты-Мансийского района в области здравоохранения

3.1. Администрация Ханты-Мансийского района осуществляет исполнительно-распорядительные полномочия по организации оказания на территории Ханты-Мансийского района медицинской помощи.

3.1.1. Осуществляет анализ, прогнозирование, планирование, регулирование, контроль в области здравоохранения.

3.1.2. Разрабатывает и утверждает муниципальные планы и программы, организует реализацию программ.

3.1.3. Определяет цели, условия и порядок деятельности муниципальных учреждений здравоохранения.

3.1.4. Владеет, пользуется и распоряжается имуществом, находящимся в муниципальной собственности и имеющим медицинское назначение.

3.1.5. Создает, реорганизует, ликвидирует муниципальные учреждения здравоохранения и обеспечивает финансирование муниципальных учреждений.

3.1.6. Обеспечивает размещение муниципального заказа.

3.1.7. Утверждает цены и тарифы на товары, работы и услуги муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

3.1.8. Создает условия для строительства, реконструкции, рационального использования, содержания сооружений муниципальных учреждений здравоохранения.

3.1.9. Участвует в реализации федеральных и региональных программ, разрабатывает и направляет уполномоченным органам государственной власти предложения по указанным программам.

3.2. Комитет по здравоохранению администрации Ханты-Мансийского района (далее - Комитет) является уполномоченным органом администрации района на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения и имеет следующие полномочия:

3.2.1. Комитет участвует в подготовке проекта бюджета в сфере здравоохранения Ханты-Мансийского района; формирует реестр муниципальных услуг, муниципальное задание.

3.2.2. Принимает в пределах своей компетенции правовые акты по вопросам организации оказания медицинской помощи.

3.2.3. Осуществляет совместно с заинтересованными федеральными органами государственной власти мероприятия по профилактике заболеваний и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения района.

3.2.4. Контролирует подготовку муниципальных учреждений здравоохранения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

3.2.5. Осуществляет контроль соблюдения законодательства Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в области оказания медицинской помощи населению Ханты-Мансийского района.

3.2.6. Обеспечивает регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

3.2.7. Осуществляет иные полномочия по организации оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Финансовое обеспечение организации оказания медицинской помощи

4.1. Оказание медицинской помощи является расходным обязательством Ханты-Мансийского района и осуществляется за счет доходов бюджета Ханты-Мансийского района и источников финансирования дефицита бюджета Ханты-Мансийского района.

4.2. Оказание первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется также за счет средств обязательного медицинского страхования на условиях, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, и в объеме муниципального заказа и плана-задания по реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

4.3. Финансирование долгосрочных муниципальных программ в области охраны здоровья граждан на территории Ханты-Мансийского района осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и муниципальными правовыми актами.