Приложение. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к постановлению
Главы муниципального образования
города Нижневартовск
от 6 августа 2008 г. N 1125

Акт
проверки соблюдения земельного законодательства

от __________ 200___ г.

N ___________

Время проверки "____" час "____" мин.

г. Нижневартовск

Мною,     инспектором     по   контролю     за   использованием     земель,

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В присутствии:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. землепользователя, землевладельца при обследовании земельного

участка в присутствии представителя - указывается документ, подтверждающий

его полномочия)

проведено            обследование            земельного             участка

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (месторасположение, адрес, правообладатель, цель использования,

                           реквизиты, телефоны)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

При обследовании установлено следующее:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Объяснения  лица   (физического,   представителя   юридического   лица,

предпринимателя  или  его  представителя  по  доверенности)  по результатам

проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В ходе проверки производились:

___________________________________________________________________________

                 (Фотосъемка, обмер участка, видеозапись)

Подпись инспектора,

составившего

акт _______________________________________________________________________

                           (личная подпись)    (расшифровка подписи)

С текстом акта ознакомлен: ________________________________________________

                           (личная подпись)    (расшифровка подписи)

Копию акта получил: _______________________________________________________

                           (личная подпись)    (расшифровка подписи)