Приложение 4. Форма акта проверки готовности муниципального общеобразовательного учреждения к 2010/2011 учебному году

Приложение 4
к постановлению администрации Нижневартовского район
от 8 июня 2010 г. N 817

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель главы района

по социальным вопросам

_________ О.В. Липунова

"____" ________ 2010 года

Форма акта
проверки готовности муниципального общеобразовательного учреждения
к 2010/2011 учебному году

Составлен "_____" _____________20___ г.

Полное наименование (в соответствии со свидетельством о государственной регистрации)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Количество зданий _________________________________________________

Тип здания (зданий) и год (годы) постройки ________________________

___________________________________________________________________

Юридический и фактический адреса __________________________________

__________________________________________________________________,

телефон ___________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________

Проверка проводилась в соответствии с постановлением администрации района

от "__" ______ 20__ г. N ____ комиссией в составе (с указанием должности, Ф.И.О.):

Председатель комиссии _____________________________________________

Заместитель председателя комиссии _________________________________

Члены комиссии ____________________________________________________

По результатам проверки комиссией установлено следующее:

1. Наличие учредительных документов юридического лица:

устав от "______" __________ 20___ г. N _________;

свидетельство о государственной регистрации от "____" _____ 20 __ г. N _____;

идентификационный номер юридического лица от "___" _______ 20 __ г. N _______

2. Наличие документов, подтверждающих закрепление за образовательным учреждением собственности учредителя:

договор о закреплении имущества от "____" ________________ 20 ____ г. N_______;

свидетельство о государственной регистрации права собственности: регистрационный

N _________________ дата выдачи _________________________.

3. Правоустанавливающие документы на землепользование (N документа, дата выдачи):

распоряжение об отводе земельного участка ________________________;

кадастровый номер ________________________________________________;

межевое дело _____________________________________________________;

свидетельство о государственной регистрации права постоянного (бессрочного)

 пользования земельным участком _____________________________.

4. Технические паспорта зданий и сооружений (указать N, дату выдачи)

__________________________________________________________________.

5. Сведения о наличии арендаторов (наименование, N и дата договора,

арендуемая площадь в мI)

__________________________________________________________________.

6. Наличие:

лицензии на право ведения образовательной деятельности установленной

формы (N лицензии, кем выдана, на какой срок, имеется ли приложение

(приложения), соответствие данных, указанных в лицензии, видам реализуемых

образовательных программ)______________________________________________

__________________________________________________________________;

свидетельства о государственной аккредитации образовательного учреждения

__________________________________________________________________.

7. Соблюдение контрольных нормативов и показателей, зафиксированных в приложениях:

а) другие виды образовательной деятельности и предоставление

дополнительных образовательных услуг (бесплатные, платные): виды услуг _____

____________________________________________________________________;

б) наличие условий для предоставления форм и соблюдения сроков обучения

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

в) численность обучающихся в образовательном учреждении:

фактическая ________ чел., проектная ___________ чел. (также указывается

превышение допустимой численности обучающихся)____________ чел.

г) наличие материально-технической базы и оснащенность образовательного процесса:

Оснащенность кабинетов, лабораторий, учебных классов:

N п/п	Наименование лабораторий, кабинетов, учебных классов	Необходимое количество	Фактически имеется	Оснащенность в %		Наличие инструкций по технике безопасности	Наличие акта разрешения (N акта, дата)
				мебелью и оборудованием	учебно-наглядными пособиями
1	2	3	4	5	6	7	8

Указать, какой мебели недостает в соответствии с нормами и ростовыми группами

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Оснащенность учебных мастерских:

N п/п	Наименование учебных мастер-ских	Пло-щадь	Рабочие места обучающихся:		Наличие рабочего места учителя труда и его обо-рудование	Наличие обору-дова-ния, инстру-мента в мастер-ских в % от нормы	Нали-чие и состояние мебе-ли и инвен-таря	Тип по-ла	Освещен-ность	Акт про-верки заземления оборудования	Состояние вентиля-ции
			все-го	из них аттестованы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Наличие технических средств обучения, их состояние и хранение:

N п/п	Наименование	Норма в зависимости от типа образовательного учреждения	Имеется в наличии	Из них исправных	Наличие приспособлений для хранения и использования
1	2	3	4	5	6
1.	Классные доски с набором приспособлений для крепления таблиц, постеров, картинок
2.	Настенные доски с набором приспособлений для крепления картинок
3.	Интерактивные доски
4.	Магнитные доски
5.	Телевизоры
6.	Видеомагнитофоны
7.	Аудиоцентры/магнитофоны
8.	Диапроекторы
9.	Мультимедийные проекторы
10.	Экспозиционные экраны
11.	Компьютеры
12.	Сканеры
13.	Принтеры лазерные ч/б
14.	Принтеры цветные
15.	Копировальные аппараты
16.	Проектор для демонстрации слайдов
17.	Фотокамеры цифровые
18.	Видеокамеры цифровые
19.	Радиоузел
20.	Лингафонный кабинет
21.	Устройство для зашторивания окон
22.	Средства телекоммуникации
23.	Серверы
24.	Источники бесперебойного питания
25.	Комплекты сетевого оборудования
26.	Подключение к сети Интернет
27.	Другие технические средства (указать):

д) наличие физкультурного зала _________________, акта проверки готовности спортивного зала (N, дата) __________________________ спортивного оборудования, инвентаря по норме, его состояние:

N п/п	Наименование	Необходимое количество по норме	Имеется в наличии	Из них исправных	Наличие актов разрешения на использование оборудования в образовательном процессе (N акта, дата)

Наличие, площадь и техническое состояние тренажёрных, коррегирующих залов:

__________________________________________________________________________.

Наличие журнала регистрации результатов испытаний спортивного оборудования

__________________________________________________________________________.

8. Укомплектованность штатов образовательного учреждения

(указать вакансии педагогических работников: по каким учебным предметам

 и на какое количество часов, согласно лицензии) __________________________

___________________________________________________________________________

9. Сведения о книжном фонде библиотеки:

число книг ______________________,

брошюр, журналов _______________,

фонд учебников __________________,

научно-педагогической и методической литературы _________________.

10. Наличие списков детей, подлежащих поступлению в текущем году в 1 класс

___________________________________________________________________________

11. Наличие номенклатуры дел и инструкции по делопроизводству _____________,

охране труда и технике безопасности ___________________, теплохозяйству ________

, электрохозяйству _____________________, эксплуатации зданий и сооружений

 _________________, связи _____________, транспорту ______________.

12. Количество:

групп продленного дня __________,

игротек ____________,

спален _____________,

площадок для проведения подвижных игр и прогулок ________________.

13. В 2010/2011 учебном году в образовательном учреждении:

классов (учебных групп) _____________, обучающихся _______________,

                         (всего)                      (всего)

из них:

в I смену обучается классов (учебных групп) _____________,

обучающихся ______________;

во II смену обучается классов (учебных групп)_____________,

обучающихся ______________.

14. Наличие образовательной программы (образовательных программ)

(п. 5 ст. 14 Закона Российской Федерации "Об образовании")

_______________ ________________ _______________

 проекта плана работы образовательного учреждения на новый 2010/2011 учебный год,

 его краткая экспертная оценка, наличие открытого публичного доклада

образовательного учреждения по итогам учебного года

________________________________________________________________

________________________________________________________________

15. Качество проведенных к новому учебному году ремонтных работ:

капитальных ___________________________________________________;

текущих _______________________________________________________;

наименование подрядной организации _____________________________;

основные виды работ ____________________________________________;

акты приемки выполненных работ (N, дата), гарантийные обязательства

подрядчика _____________________________________________________.

16. Состояние земельного участка образовательного учреждения:

площадь участка ___________, сколько на участке деревьев ___________,

наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников, их

техническое состояние и соответствие санитарным требованиям _________

__________________________________________________________________,

наличие периметрального ограждения территории образовательно

го учреждения и его состояние, освещение территории _______________

____________________________________________________________________,

спортивные сооружения и площадки, их размеры, техническое состояние

и оборудование (перечислить) _______________________________________

___________________________________________________________________,

состояние покрытий проездов, пешеходных дорожек __________________

___________________________________________________________________

17. Наличие паспорта комплексной безопасности (N, дата утверждения)

________________________________________________________________

18. Наличие столовой или буфета (обслуживающая организация), число

посадочных мест в соответствии с установленными нормами __________

______ _____________________________________________________________,

обеспеченность технологическим оборудованием, его техническое

состояние в соответствии с установленными требованиями, организация,

обслуживающая технологическое оборудование________________________

____________________________________________________________________,

санитарное состояние пищеблока, подсобных помещений для хранения

продуктов, цехов, участков, обеспеченность посудой ______________________

_________________________________________________________________,

наличие инструкций и другой документации, обеспечивающей деятельность

столовой и ее работников ________________________________________

___________________________________________________________________,

кем обеспечивается организация питания (N договора, дата заключения)

____________________________________________________________________.

19. Организация питьевого режима ________________________________.

20. Состояние медицинского блока:

состав помещений с указанием площадей ___________________________

__________________________________________________________________;

состояние помещений _____________________________________________

21. Кем осуществляется медицинский контроль за состоянием здоровья обучающихся

__________________________________________________________________

(если контроль осуществляется специально закрепленным персоналом лечебного учреждения,

____________________________________________________________________.

надо указать договор или другой документ, подтверждающий медицинское обслуживание)

22. Наличие:

медикаментов к началу учебного года ______________________________;

лицензии на осуществление медицинской деятельности (N лицензии, кем,

когда выдана, срок действия) ______________________________________.

23. Готовность образовательного учреждения к отопительному сезону:

характер отопительной системы (котельная, теплоцентраль и др.),

ее состояние _______________________________________________________;

акт испытания системы отопления, N, когда и кем выдан ______________

____________________________________________________________________;

обеспеченность топливом, его хранение ______________________________

____________________________________________________________________

24. Тип освещения в образовательном учреждении (люминесцентное,

лампы накаливания, смешанное и др.), состояние системы освещения

_____________________________________________________________________.

25. Обеспечено ли образовательное учреждение освещением по норме

(N, дата заключения) _________________________________________________

26. Проверка сопротивления изоляции электросети и заземления

электрооборудования (дата и номер акта) ______________________________

27. Наличие:

декларации пожарной безопасности (N, дата регистрации)_______________

____________________________________________________________________;

расчетов пожарных рисков и плана мероприятий по укреплению пожарной

безопасности____________________________________________________.

28. Наличие и состояние противопожарного оборудования (пожарные

краны, рукава, огнетушители и другие средства борьбы с огнем)

____________________________________________________________________

29. Наличие автоматической пожарной сигнализации, ее состояние,

техническое обслуживание ___________________________________________

___________________________________________________________________

30. Наличие системы оповещения о пожаре, ее состояние, техническое обслуживание:

звуковая _______________________________________________________;

голосовая ______________________________________________________;

наличие системы дымоудаления ___________________________________;

пропитка огнезащитным составом деревянных конструкций чердачных помещений

________________________________________________________________.

31. Наличие плана эвакуации при пожаре __________________________

32. Наличие первичных средств пожаротушения______________________

_________________________________________________________________

33. Оборудование путей эвакуации ________________________________

 ________________________________________________________________

34. Наличие и техническое обслуживание систем противопожарного водоснабжения

_________________________________________________________________

35. Наличие:

кнопки экстренного вызова, ее техническое состояние ____________;

системы видеонаблюдения ________________________________________;

системы тревожной сигнализации _________________________________;

оборудование входными дверями, обеспечивающими надежную защиту от

несанкционированного проникновения посторонних лиц ________________;

аварийного освещения зданий ____________________________________;

иные антитеррористические мероприятия ___________________________

36. Наличие:

договора на оказание охранных услуг (N договора, дата, данные лицензии)

________________________________________________________________;

служебной документации, обеспечивающей пропускной режим, учет информации

о проведении занятий с персоналом по действиям в чрезвычайных ситуациях

__________________________________________________________________;

наличие соответствующих инструкций для персонала ________________;

определение должностного лица, ответственного за принятие мер по

антитеррористической защите образовательного учреждения ___________

___________________________________________________________________

37. Выполнение предписаний Госпожнадзора, Роспотребнадзора, Обрнадзора,

Прокуратуры за 20___ год:

количество выполненных пунктов предписаний _____________________;

количество оставшихся невыполненными пунктов предписаний ________

__________________________________________________________________;

наличие планов устранения замечаний надзорных органов _____________

__________________________________________________________________.

38. Наличие и состояние инженерных систем (акты испытаний, N, дата):

водоснабжения _________________________________________________;

электроснабжения ______________________________________________;

канализации ___________________________________________________;

сантехоборудования _____________________________________________.

39. Состояние системы вентиляции, возможности для соблюдения воздухообмена

 в образовательном учреждении (акт испытаний) __________________

__________________________________________________________________.

40. Наличие бассейна, его техническое состояние _________________

________________________________________________________________.

41. Проведение ревизии и ремонта электросетей, состояние электрооборудования

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

42. Энергосберегающие мероприятия и их выполнение _______________

_________________________________________________________________

43. Наличие и состояние узлов учета:

электрической энергии _____________ /____________(указать количество

 установленных приборов и количество недостающих приборов учета);

счетчиков воды _____________/_____________;

счетчиков природного газа ______________/______________;

счетчиков тепловой энергии ______________/______________.

44. Наличие плана мероприятий по экономии топливно-энергетических

ресурсов и его выполнение

________________________________________________________________

________________________________________________________________

45. Наличие автотранспорта (марка, государственный номер, техническое состояние)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 46. Наличие гаража, техническое состояние _____________________

________________________________________________________________

47. Наличие архива, техническое состояние помещения, его соответствие

предъявляемым требованиям ______________________________________

________________________________________________________________

48. Новое в оформлении и оборудовании образовательного учреждения

________________________________________________________________

________________________________________________________________.

49. Количество обученных лиц, ответственных за пожарную безопасность,

 по программам пожарно-технического минимума (в том числе руководитель учреждения)

________________________________________________________________.

50. Наличие условий для работы лагерей с дневным пребыванием детей

в каникулярное время (осень, зима, весна, лето) ________________

________________________________________________________________

51. Замечания и предложения комиссии: __________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

52. Заключение комиссии о готовности образовательного учреждения

 к 2010/2011 учебному году _____________________________________

________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии _______ Личная подпись ______ Расшифровка подписи

Заместитель

председателя комиссии _______ Личная подпись _______Расшифровка подписи

Члены комиссии _________ Личные подписи ________ Расшифровка подписей

С актом ознакомлены:

Должность __________ Личные подписи __________ Расшифровка подписей