Приложение 2. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальную должность

Приложение 2
к Порядку назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет
дополнительно к страховой пенсии
по старости (инвалидности) лицам,
замещавшим муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления города Когалыма
(с изменениями от 28 апреля 2010 г., 28 июня 2013 г., 23 апреля 2015 г.)

Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальную должность

Среднемесячный заработок ___________________________________________,

                                                   (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность _______________________________

                                                          (наименование должности,)

за период с ______________________ по __________________________ составлял:

                  (день. месяц, год)                     (день, месяц, год)

	За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание (**)
		процентов	рублей, копеек
I. Средний заработок (*):
1) ежемесячное денежное вознаграждение		-
2) ежемесячное денежное поощрение (5,4)		-
3) ежемесячная (персональная) выплата за сложность, напряжённость и высокие достижения в работе
4) ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну		-	-
5) премия по результатам работы (за выполнение особо важных и сложных заданий, по результатам за квартал, год)		-	-
6) иные надбавки в соответствии с федеральным законодательством		-	-
7) надбавка по районному коэффициенту за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
8) ежемесячная процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
II. Отработано рабочих дней по табелю		-	-
Итого		-
III. Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
IV. Предельный среднемесячный заработок (0,8 денежного содержания)	-	-

* - Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации

** - Месячное денежное содержание на дату увольнения

Руководитель органа

местного самоуправления________________________________________________

                                               (подпись, инициалы, фамилия)

Руководитель органа,

осуществляющего бухгалтерский учет______________________________________

                                                     (подпись, инициалы, фамилия)

Место печати Дата выдачи: _______________