Приложение 8. Заявление о приостановлении (прекращении, возобновлении) выплаты пенсии за выслугу лет

Приложение 8
к Порядку назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет дополнительно
к страховой пенсии по старости (инвалидности) лицам,
замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органах местного самоуправления города Когалыма
(с изменениями от 23 апреля 2015 г.)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность заявителя)

________________________________________

________________________________________

(место жительства)

________________________________________

(наименование органа по последнему месту работы)

_______________________________________

(телефон)

заявление

В соответствии с Законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", от 31.12.2004 года N 97-оз "О государственной гражданской службе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании

______________________________________________________________

   (указываются обстоятельства прекращения, приостановления,

_____________________________________________________________

                           возобновления пенсии за выслугу лет)

К заявлению прилагается: _______________________________________

                         (копия документа, подтверждающего основания

______________________________________________________________

       прекращения, приостановления, возобновления пенсии за выслугу лет)

_____________________________________________________________

"___" ______________201___г. __________________________

                                            (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "____" _____________201__г.

_______________________________________________________________

          (подпись, Ф.И.О. и должность секретаря Комиссии)