Приложение. Долгосрочная целевая программа "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2009 - 2010 годы"

Приложение
к постановлению администрации Нижневартовского района
от 10 августа 2010 г. N 1159

Долгосрочная целевая программа
"Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
на территории Нижневартовского района на 2009 - 2010 годы"

Паспорт Программы

Наименование Программы	"Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2009 - 2010 годы"
Дата утверждения концепции и принятия решения о разработке программы (наименование и номер соответствующего документа)	решение Думы района от 29.11.2007 N 137 "Об утверждении районной целевой программы "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2008 - 2010 годы"
Разработчик Программы	муниципальное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район"
Дата утверждения Программы (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	постановление главы района от 05.11.2008 N 1107 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2009 - 2010 годы"
Муниципальный заказчик - координатор Программы	муниципальное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район"
Муниципальные заказчики Программы	муниципальное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район"
Цели Программы	снижение смертности населения района от предотвратимых причин; снижение заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями; снижение заболеваемости населения "управляемыми" инфекционными заболеваниями; укрепление материально-технической базы муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район"; информационное сопровождение программных мероприятий; совершенствование информационных ресурсов учреждений здравоохранения района
Задачи Программы	укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения района для достижения целей Программы; обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению отдаленных территорий района; совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению района; проведение комплекса мероприятий, направленных на диагностику, лечение и контроль компенсации сахарного диабета; материально-техническое обеспечение мероприятий по снижению заболеваемости "управляемыми" инфекциями; обеспечение безопасности при осуществлении медицинской деятельности лечебно-профилактических учреждений района; материально-техническое оснащение клинико-диагностических лабораторий учреждений здравоохранения района; комплектация автопарка муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район; укрепление материально-технической базы акушерско-гинекологической службы района; повышение информированности населения района о деятельности здравоохранения района и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в рамках реализации национального проекта "Здоровье"; материально-техническое обеспечение информационных ресурсов
Важнейшие целевые индикаторы и показатели (непосредственные результаты реализации Программы)	общая смертность на 1 000 населения; смертность от болезней системы кровообращения на 100 000 населения; болезненность сахарным диабетом на 1 000 населения; в том числе инсулинозависимым сахарном диабетом; мобильность выездной врачебной бригады; число ультразвуковых исследований внутренних органов, проведенных при выезде в отдаленные территории района; число выполненных гематологических исследований; число выполненных клинических лабораторных исследований на одного стационарного больного; число выполненных клинических лабораторных исследований на 100 врачебных посещений; процент обновления автопарка лечебно-профилактических учреждений; число выполненных оперативных вмешательств с помощью прибора "Сургитрон-ТМ"; население, информированное о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта (в%); оснащенность подразделений муниципального учреждения компьютерным оборудованием (в %)
Сроки и этапы реализации Программы	2009 - 2010 годы. Программа реализуется в один этап в течение 2009 - 2010 годов
Объем и источники финансирования Программы	источники финансирования: бюджет района, внебюджетные источники. Общий объем финансирования за счет средств бюджета района составляет 12 517,0 тыс. руб., в том числе: на 2009 год - 5 000,0 тыс. руб.; на 20 1 0 год - 7 5 1 7, 0 тыс. руб. Ежегодные объемы финансирования Программы за счет средств бюджета района определяются в соответствии с утвержденным бюджетом района на соответствующий финансовый год. Средства внебюджетных источников на финансирование мероприятий Программы предполагается привлекать путем заключения соглашений с хозяйствующими субъектами
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	снижение общей смертности до 5,7 на 1 000 населения; снижение общей смертности от болезней системы кровообращения до 220,0 на 100 000 населения; снижение болезненности сахарным диабетом до 17,1 на 1 000 населения; в том числе инсулинозависимым сахарным диабетом до 1,2 на 1 000 населения; мобильность выездной врачебной бригады - увеличение числа выездов до 15 в год; увеличение числа ультразвуковых исследований внутренних органов, проведенных при выезде в отдаленные территории района; увеличение числа выполненных гематологических исследований на 2%; увеличение числа выполненных клинических лабораторных исследований на одного стационарного больного на 8,1%; увеличение числа выполненных клинических лабораторных исследований на 100 врачебных посещений на 4,6%; обновление автопарка лечебно-профилактических учреждений на 50%; увеличение числа выполненных оперативных вмешательств с помощью прибора "Сургитрон-ТМ"; приближение доли населения информированного о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта к 1 00%; увеличение оснащенности подразделений муниципального учреждения компьютерным оборудованием на 14,4%.

I. Характеристика проблемы

1. Социально-экономические факторы, влияющие на качество жизни населения

Долгосрочная целевая программа "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2009 - 2010 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации по итогам заседания Совета по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике при Президенте Российской Федерации от 07.03.2007 N Пр-522, протокола заседания Оперативного штаба Координационного Совета по исполнению программ реализации приоритетных национальных проектов в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре от 16.04.2007 N 1.

Необходимость подготовки программы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения вызвана стремлением к снижению воздействия факторов социально-экономического характера на качество жизни населения, высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности населения района, а также снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, недостаточным уровнем информированности населения о проводимых мероприятиях в сфере здравоохранения.

Нижневартовский район относится к числу территорий со слабой заселенностью и контрастностью размещения населения, средняя плотность населения составляет около 3 человек на кв. км. В общей численности населения района удельный вес городского населения составляет 77,2% (пгт. Излучинск, пгт. Новоаганск), сельского - 22,8%. Учитывая удаленность и труднодоступность населенных пунктов района, неравномерность расселения, перед здравоохранением района стоит сложнейшая задача по обеспечению доступности первичной медико-санитарной помощи для всех нуждающихся, независимо от места проживания.

2. Медико-демографические показатели, показатели смертности населения района

Анализируя показатели естественного движения населения района, можно сделать вывод, что демографическая ситуация в районе на протяжении ряда лет относительно стабильная: регистрируется низкая смертность, но и невысокая рождаемость.

При анализе основных показателей деятельности здравоохранения района за 2007 год определяется позитивная тенденция. Произошло увеличение численности населения в районе с 33,1 тыс. чел. в 2001 году до 34,4 тыс. чел. на начало 2007 года и составило 3,9%. Коэффициент естественного прироста населения в 2007 году составил 6,5 на 1000 населения, в 2006 году - 6,7. Коэффициент рождаемости на 1 000 населения возрос с 11,3 в 2001 году до 12,6 в 2007 году (по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре - 14,5). Однако в сравнении с аналогичным периодом 2006 года за 2007 год зарегистрировано повышение коэффициента смертности на 5,2%.

Общая смертность в районе в 2007 году составила 210 случаев (в аналогичном периоде 2006 года - 198 случаев), что указывает на рост смертности в районе.

Смертность по отдельным причинам

N п/п	Наименование классов отдельных заболеваний	2006 год	2007 год
1.	Болезни системы кровообращения	71	77
2.	Болезни органов дыхания	11	5
3.	Болезни органов пищеварения	8	1
4.	Новообразования	25	43
5.	Травмы, отравления (внешние причины)	49	49

Основными причинами смерти взрослого населения, как и по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в целом, явились заболевания сердечно-сосудистой системы (36,7%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (23,3%), новообразования (20,5%), 9,5% - прочие причины смерти. Причинами смерти от травм и отравлений чаще являются автодорожные аварии, самоубийства, отравления суррогатами алкоголя.

Анализ преждевременной смертности за 9 месяцев 2007 года

Причины смерти	2006 год		2007 год
	абсолютное число	показатель	абсолютное число	показатель
Умерло от насильственной смерти, отравлений, травм всего, в том числе	44	128,0	26	75,0
от транспортных травм	5	14,3	3	8,7
пожаров	5	14,3	-	-
отравлений алкоголем	1	2,9	2	5,7
отравлений наркотическими средствами	-	-	-	-
утоплений	4	11,6	4	11,5
самоубийств	11	32,0	9	25,9
убийств	10	29,1	1	2,9
переохлаждения	4	11,6	7	20,2

За 2007 год от насильственной смерти умерло 26 человек. В сравнении с аналогичным периодом 2006 года наибольшее снижение отмечается по отдельным показателям, как смерть, наступившая от транспортных травм, - на 61%, убийств - на 90%, вследствие самоубийств - на 19%. Зарегистрировано увеличение смертности по причине отравлений алкоголем на 50%, переохлаждений на 91,1%, На уровне показателей предыдущего года находится смертность от утоплений.

3. Итоги реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории района в 2006 - 2007 годах

Анализ итогов реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории района в 2006 и 2007 годах наглядно показывает, что реализация основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" четко обозначила позитивные результаты:

улучшилась укомплектованность современным диагностическим и лабораторным оборудованием лечебно-профилактических учреждений района;

обновился санитарный автопарк;

снизилась заболеваемость населения от "управляемых" инфекций вследствие активной иммунизации населения за счет централизованного поступления иммунобиологических препаратов.

В рамках реализации Программы родовых сертификатов улучшились показатели оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. В сравнении с аналогичным периодом 2006 года (343 родов) количество родов в 2007 году составило 342, то есть, практически не изменилось. На 15,5% увеличились показатели ранней явки для постановки на учет по беременности (до 12 недель) - 79,5% (64% - в 2006 году). Охват беременных женщин перинатальным скринингом составил:

биохимическим - увеличение на 23,9% - в 2007 году - 83,9%, в 2006 году -60%;

УЗИ - увеличение на 4,5% - в 2007 году - 99,8%, в 2006 году - 95,3%.

Достигнутые результаты демонстрируют необходимость совершенствования дальнейшей работы по осуществлению мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

II. Цели и задачи Программы

2.1. Основными целями Программы являются снижение показателей смертности населения района от предотвратимых причин, снижение заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями, снижение заболеваемости населения "управляемыми" инфекционными заболеваниями, укрепление материально-технической базы муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район", информационное сопровождение программных мероприятий, совершенствование информационных ресурсов учреждений здравоохранения района.

Достижение основных целей Программы предполагается посредством решения поставленных задач.

2.2. Задачи Программы:

укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения района для выполнения цели Программы;

обеспечение доступности специализированной медицинской помощи населению отдаленных территорий района;

совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению района;

проведение комплекса мероприятий, направленных на диагностику, лечение и контроль компенсации сахарного диабета;

материально-техническое обеспечение мероприятий по снижению заболеваемости "управляемыми" инфекциями;

обеспечение безопасности при осуществлении медицинской деятельности лечебно-профилактических учреждений района;

материально-техническое оснащение клинико-диагностических лабораторий учреждений здравоохранения района;

комплектация автопарка муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район;

укрепление материально-технической базы акушерско-гинекологической службы района;

повышение информированности населения района о деятельности здравоохранения района и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в рамках реализации национального проекта "Здоровье";

материально-техническое обеспечение информационных ресурсов.

2.3. Достижение поставленных целей предполагается путем реализации основных мероприятий Программы. Программа реализуется в один этап в течение 2009 - 2010 годов.

2.4. Важнейшими целевыми индикаторами являются: общая смертность на 1 000 населения;

общая смертность от болезней системы кровообращения на 100 000 населения;

болезненность сахарным диабетом на 1000 населения;

в том числе инсулинозависимым сахарным диабетом;

мобильность выездной врачебной бригады;

число ультразвуковых исследований внутренних органов, проведенных при выезде в отдаленные территории района;

число выполненных гематологических исследований;

число выполненных клинических лабораторных исследований на одного стационарного больного;

число выполненных клинических лабораторных исследований на 100 врачебных посещений;

процент обновления автопарка лечебно-профилактических учреждений;

число выполненных медицинских манипуляций на приборе "Сургитрон-ТМ";

население, информированное о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта (в %);

оснащенность подразделений муниципального учреждения компьютерным оборудованием (в %).

2.5. Показателями результативности являются: снижение общей смертности до 5,7 на 1 000 населения;

снижение общей смертности от болезней системы кровообращения до 220,0 на 100 000 населения;

снижение болезненности сахарным диабетом до 17,1 на 1 000 населения;

в том числе инсулинозависимым сахарном диабетом до 1,2 на 1 000 населения;

мобильность выездной врачебной бригады - увеличение числа выездов до 15 в год;

увеличение числа ультразвуковых исследований внутренних органов, проведенных при выезде в отдаленные территории района;

увеличение числа выполненных гематологических исследований на 2%;

увеличение числа выполненных клинических лабораторных исследований на одного стационарного больного на 8,1%;

увеличение числа выполненных клинических лабораторных исследований на 100 врачебных посещений на 4,6%;

обновление автопарка лечебно-профилактических учреждений на 50%;

увеличение числа выполненных медицинских манипуляций на приборе "Сургитрон-ТМ";

приближение доли населения информированного о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта к 100%;

увеличение обеспеченности структурных подразделений учреждений здравоохранения района компьютерной техникой на 14,4%.

III. Перечень программных мероприятий

3.1. Перечень основных мероприятий Программы приведен в приложении 1 к Программе.

В течение срока реализации Программы предполагается:

укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения района;

снижение показателей смертности населения района от предотвратимых причин, в том числе от заболеваний системы кровообращения;

дополнительное оснащение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района;

обновление парка автомобилей учреждений здравоохранения района;

совершенствование выездного характера работы в муниципальной системе здравоохранения;

укрепление материально-технической базы акушерско-гинекологической службы;

информационное сопровождение реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

совершенствование информационных ресурсов учреждений здравоохранения района.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

4.1. Общий объем финансирования Программы на 2009-2010 годы -12 517,0 тыс. руб., в том числе на 2009 год - 5 000,0 тыс. руб., на 2010 год - 7 517,0 тыс. руб.

4.2. Ежегодные объемы финансирования Программы за счет средств бюджета района определяются в соответствии с утвержденным бюджетом района на соответствующий финансовый год. Средства внебюджетных источников на финансирование мероприятий Программы предполагается привлекать путем заключения соглашений с хозяйствующими субъектами.

4.3. Объемы финансирования по годам и мероприятиям приведены в приложении 1 Программе.

V. Механизм реализации Программы

5.1. Реализация Программы осуществляется на основе муниципальных заказов (договоров), заключаемых муниципальным учреждением "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район" в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. Реализация Программы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечения качества лечения и реабилитации.

5.3. Управление и контроль реализации Программы осуществляет муниципальный заказчик - координатор Программы - муниципальное учреждение "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район".

Межведомственную координацию Программы осуществляет Координационный Совет при Главе района по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района.

5.4. Муниципальный заказчик - координатор Программы реализует свои функции и полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, муниципальными правовыми актами района.

5.5. Главный врач муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район" является руководителем Программы.

5.7. Муниципальный заказчик - координатор Программы контролирует и координирует выполнение программных мероприятий, обеспечивает при необходимости их корректировку, осуществляет мониторинг и оценку результативности мероприятий Программы.

5.8. Контроль исполнения Программы осуществляет Глава района.

VI. Оценка социальной и экономической эффективности Программы

6.1. Необходимость подготовки Программы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения вызвана стремлением к снижению воздействия факторов социально-экономического характера на качество жизни населения, высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности населения района, а также снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, недостаточным уровнем информированности населения о проводимых мероприятиях в сфере здравоохранения.

6.2. На снижение показателей смертности населения района от предотвратимых причин предполагается направить 4 860,0 тыс. руб.

Реализация мероприятий указанного направления путем улучшения оснащенности первичного звена здравоохранения района диагностическим оборудованием для выполнения цели 1: приобретение электрокардиографа 12-канального Dixin ECG-1012, регистратора ЭКГ по Холтеру МТ 101, двухканальных, аппарата искусственной вентиляции легких для детей, взрослых, новорожденных и недоношенных пациентов NPB-840 предполагает влияние на снижение общей смертности населения района, в том числе от заболеваний системы кровообращения до 5,7 на 1000 населения и 220,0 на 100 000 населения соответственно.

Приобретение микроавтобуса "Газель": наличие автотранспорта будет способствовать мобильности выездной врачебной бригады. Планируется увеличить число выездов до 15 в год.

Приобретение портативной ультразвуковой системы с функциями Real Time позволит проводить жителям отдаленных территорий района ультразвуковое исследование внутренних органов при выезде врачебной бригады на территорию, что позволит снизить очередность в муниципальном учреждении для получения диагностического исследования, диагностировать патологию на ранних стадиях, проводить дополнительную диспансеризацию непосредственно по месту проживания граждан.

Мероприятия по улучшению материально-технического оснащения отделений скорой медицинской помощи: приобретение портативного дефибриллятора, автоматических дефибрилляторов, концентратора кислорода позволят снизить смертность населения при неотложных состояниях до 5,7 на 1000 населения.

На снижение заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями предполагается направить 120,0 тыс. руб.

Реализация мероприятий Программы позволит обеспечить средствами самоконтроля уровня глюкозы в биологических средах и средствами для введения инсулина больных инсулинозависимым сахарным диабетом, тем самым снизив риск декомпенсации заболевания.

На снижение заболеваемости населения "управляемыми" инфекционными заболеваниями предполагается направить 2580,0 тыс. руб.

Приобретение фармацевтических холодильников для хранения вакцин: иммунобиологические препараты требуют особых условий хранения с соблюдением температурного режима. Хранение иммунобиологических препаратов в фармацевтических холодильниках позволит обеспечить соблюдение температурного режима в случаях аварийного отключения электроэнергии.

Приобретение изделий медицинского назначения одноразового применения практически сведет к минимуму риск заражения через медицинский инструментарий ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С и другими трансмиссивными заболеваниями.

Приобретение автоклавов для лечебно-профилактических учреждений района позволит соблюдать санитарные нормы и правила к условиям стерилизации медицинского инструментария, перевязочных средств.

На укрепление материально-технической базы муниципального учреждения "Центральная районная больница муниципального образования Нижневартовский район" предполагается направить 3 527,0 тыс. руб.

Приобретение гематологического анализатора позволит ускорить технологический процесс лабораторных исследований, увеличить число выполненных на оборудовании гематологических исследований на 2%, число выполненных клинических лабораторных исследований на одного стационарного больного - на 8,1%, на 100 врачебных посещений - на 4,6%, снизить нагрузку на специалиста. Приобретение микроскопа "Мейджер" позволит проводить исследования цитологических мазков на качественно новом уровне.

Приобретение санитарного автотранспорта ГАЗ-32214 (2 машины) позволит обновить автопарк муниципального учреждения на 50%.

Приобретение радиоволнового многофункционального прибора "Сурги-трон-ТМ" (Ellman internacional) с насадками позволит расширить спектр проводимых медицинских манипуляций в акушерстве и гинекологии, снизить травматичность проводимых вмешательств и степень инвазивности, сократить сроки реабилитации.

На информационное сопровождение программных мероприятий предполагается направить 200,0 тыс. руб.

Выполнение мероприятий предполагает приближение показателя - доли населения информированного о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта к 100% путем размещения информационного материала в средствах массовой информации, изготовления и распространения средств наглядной агитации.

Реализация мероприятий Программы позволит повысить долю населения информированного о деятельности здравоохранения района в рамках реализации Проекта, позволит обеспечить лечебно-профилактические учреждения района компьютерной техникой и комплектующими с программным обеспечением (по потребности), объединить подразделения муниципального учреждения в единое информационное пространство.

На совершенствование информационных ресурсов учреждений здравоохранения района программных мероприятий предполагается направить 1230,0 тыс. руб.

Выполнение мероприятий по направлению позволит провести дополнительное укомплектование и обновление информационных ресурсов учреждений здравоохранения района, улучшение оснащенности подразделений муниципального учреждения компьютерным оборудованием, программным обеспечением на 14,4%.

Экономическая эффективность Программы по окончании срока реализации будет выражаться в социальном эквиваленте - сохранении здоровья и развитии потенциала трудовых ресурсов: снижение заболеваемости социально-значимыми заболеваниями и инвалидности трудоспособного населения, снижение смертности населения от предотвратимых причин.

Оценка эффективности производится по мере реализации Программы посредством сопоставления планируемых и фактических затрат и результатов реализации мероприятий.

Оценка эффективности реализации приведена в приложении 2 к целевой программе "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижневартовского района на 2009-2010 годы".