Приложение 2. Отчет о целевом использовании субсидии

Приложение 2
к Договору N ____
о предоставлении субсидии
от "___"_______20__г.

Отчет
о целевом использовании субсидии

N п/п	Наименование Организации, ИНН	Сумма полученной субсидии	Направление использования денежных средств	Номер и дата документа (основание платежа)
1.
2.
...
	ИТОГО

Целевое использование средств в сумме ____________________ подтверждаю

_____________________/_____________________/

            (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.