Приложение 2. Предписание об устранении нарушений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту проведения проверок
при осуществлении муниципального
лесного контроля и надзора на территории
города Нижневартовска

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕВАРТОВСКА
УПРАВЛЕНИЕ ПО ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЮ И ЭКОЛОГИИ

ул. Маршала Жукова, 10, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра (Тюменская область), 628609

Телефоны: (3466) 24-37-81; 24-13-21, тел./факс: (3466) 24-37-81, электронная почта: Upe@n-vartovsk.ru

ПРЕДПИСАНИЕ N__
об устранении нарушений

г. Нижневартовск                                                            "____" __________20____г.

На основании:_______________________________________________________________ ___

(наименование, номер и дата документа)

Я,__________________________________________________________________ _________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, номер и дата выдачи служебного удостоверения)

ПРЕДПИСЫВАЮ:

Кому:_______________________________________________________________ ______

N п/п	Содержание пунктов предписания	Срок выполнения	Основание (я) предписания

Срок выполнения предписания исчисляется с момента его получения. Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке. Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

Информацию о выполнении пунктов настоящего предписания необходимо направить в управление по природопользованию и экологии администрации города не позднее 5 дней по истечении срока выполнения соответствующих пунктов предписания. В случае невыполнения настоящего предписания, Вы будете привлечены к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

__________________           ____________                   ___________________

(должностное лицо)                 (дата, подпись)                 (фамилия, инициалы)

Предписание получил (а) __________        ____________       _____________________

                                    (должность)        (дата, подпись)         (фамилия, инициалы)

Оборотная сторона

Отметка об исполнении предписания
от ______________N_________

____________________________________________________________________ _________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество физического лица)

N п/п	Информация о выполнении пунктов предписания	Срок исполнения	Результат контроля

__________________ ________________ ______________________

(должностное лицо) (дата, подпись) (фамилия, инициалы)

____________________________________ _________________ ______________________

(должность представителя юридического (дата, подпись) (фамилия, инициалы)

лица, индивидуального предпринимателя)