Приложение. Заявка на участие в IX городском открытом фестивале бардовской песни "Югорские встречи"

Приложение
к Положению о IX городском открытом фестивале
бардовской песни "Югорские встречи"

Заявка
на участие в IX городском открытом фестивале бардовской песни "Югорские встречи"

Территория__________________________________________________________ ____

Ф.И.О. исполнителя______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

Число, месяц, год рождения_______________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________________

Контактный телефон______________________________________________________

Место учебы, работы______________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

Номинация___________________________________________________________ ___

Название и автор исполняемого произведения________________________________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Для коллективов:

Название коллектива______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя______________________________________________________

Дата подачи заявки_______________________________________________________

Подпись_____________________________________________________________ ____