Приложение 1. Заявление на выдачу свидетельства о внесении в Реестр объектов потребительского рынка города Ханты-Мансийска (для предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания)

Приложение 1
к Порядку ведения Реестра объектов потребительского рынка
на территории города Ханты-Мансийска

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу свидетельства о внесении в Реестр объектов потребительского рынка
города Ханты-Мансийска (для предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания)

Заявитель_________________________________________________________

(наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице____________________________________________________________

(для юр. лица - Ф.И.О., должность руководителя)

____________________________________________________________________ __

(юридический адрес предприятия/домашний адрес предпринимателя)

серия______ номер_________ кем _____________________ когда выдан______

(для индивидуальных предпринимателей - паспортные данные)

____________________________________________________________________ ___

(регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации, дата и орган регистрации)

____________________________________________________________________ _________

(номер свидетельства, дата постановки на налоговый учет, орган, выдавший свидетельство)

просит выдать свидетельство о внесении в Реестр объектов потребительского рынка города Ханты-Мансийска на срок _______________________________________________________

Наименование объекта потребительского рынка________ Название_____________

Место нахождения объекта _______________________________________________

(адрес)

Перечень прилагаемых документов:

1. Характеристика объекта.

2. Копия свидетельства о государственной регистрации.

3. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, для иногородних предпринимателей дополнительно - уведомление из налоговой.

4. Копии документов, удостоверяющих право соискателя свидетельства на владение или пользование помещением, используемым под объект потребительского рынка, а также документов, подтверждающих разрешение на установку объекта мелкорозничной сети на территории города.

5. Ассортиментный перечень товаров.

Материалы сданы ______________ _______________________

(дата) (М.П. подпись заявителя)