Приложение 4. Паспорт готовности учреждения к эксплуатации в зимних условиях

Приложение 4
к постановлению администрации г. Нягани
от 8 июня 2011 г. N 2328

Паспорт готовности
учреждения к эксплуатации в зимних условиях

город ___________________ район _____________________________________________________

Паспорт
готовности объекта жилищно-коммунального назначения
к работе в зимних условиях

адрес _______________________________________________________________

принадлежность объекта_______________________________________________

I. Общие сведения

1. Назначение объекта (жилое, промышленное, ремонтно-эксплуатационное, административное)

____________________________________________________________________

2.Год постройки______________________________________________________

3. Характеристика объекта:

износ в % ___________ этажность _______ подъездов ___________________

наличие подвалов, цокольных этажей, м2, общей площади _______________

количество квартир ___________(шт.)

общая полезная площадь объекта ______________________ (кв.м.)

жилая площадь ______________________________________ (кв.м.)

нежилая площадь _______________________________, в том числе

под производственные нужды _________________________ (кв.м.)

4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество)

____________________________________________________________________

5. Источники:

теплоснабжения ___________________________________________________

газоснабжения ____________________________________________________

твердого и жидкого топлива _________________________________________

энергоснабжения __________________________________________________

системы АПЗ и дымоудаления ______________________________________

II. Результаты эксплуатации объекта в зимних условиях
прошедшего 2010 - 2011 г.

N п/п	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 2010 г.

III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к эксплуатации
в зимних условиях 2011 - 2012г.

N п/п	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
	Объем работ
	Ремонт кровли
	Ремонт чердачных помещений в том числе: - утепление (засыпка) чердачного перекрытия - изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
	Ремонт фасадов в том числе: - ремонт и покраска - герметизация швов - ремонт водосточных труб - утепление оконных проемов - утепление дверных проемов
	Ремонт подвальных помещений в том числе: - изоляция трубопроводов - ремонт дренажных и водоотводящих устройств
	Ремонт покрытий дворовых территорий в том числе: - отмосток - приямков
	Ремонт инженерного оборудования в том числе:
	1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка
	2) котельных: котлов на газовом топливе то же, на угле тепловых пунктов элеваторных узлов
	3) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка
	4) водопровода: ремонт и замена арматуры ремонт и изоляция труб
	5) канализации: ремонт трубопроводов ремонт колодцев промывка системы
	6) электрооборудования: световой электропроводки силовой электропроводки вводных устройств электрощитовых электродвигателей
	Другие работы
	Обеспеченность объекта:

IV. Результаты проверки готовности объекта к зиме 2011 - 2012 г.

Комиссия в составе:

председателя - ответственного

руководителя обслуживающего

предприятия _________________________________________________________

членов комиссии:

представителей специализированных организаций:

________________________________________________ _______________

           (должность, фамилия, номер телефона)                     подпись

________________________________________________ _______________

           (должность, фамилия, номер телефона)                     подпись

________________________________________________ _______________

           (должность, фамилия, номер телефона)                     подпись

произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный

объект к эксплуатации в зимних условиях подготовлен.

Председатель комиссии: _______________ _______________________________

                                             (подпись)      (фамилия , имя, отчество, должность)

Члены:                            _______________ _______________________________

                                             (подпись)      (фамилия, имя, отчество, должность)

                                       _______________ _______________________________

                                             (подпись)      (фамилия, имя, отчество, должность)

"____" __________ 2011 г.