Приложение

Приложение
к постановлениюадминистрации
Нижневартовского района
от 12 июля 2011 г. N 1174

"Приложение 6
к Порядку приема и передачи информации
по лицевым счетам главных администраторов
доходов бюджета Нижневартовского района

Распоряжение N _______
главного администратора доходов бюджета Нижневартовского района
о возврате поступлений (структурного подразделения, исполняющего
отдельные полномочия главного администратора)

                                                 от "___"__________20__г.

     Главный администратор  доходов   бюджета   Нижневартовского   района

_____________________________________________________________________

                  (наименование, ИНН / КПП)

Кому: Департамент финансов Нижневартовского района

Плательщик: _____________________________________________________________

          (наименование учреждения, организации)/(ФИО физического лица)

На основании заявления плательщика N ___ (по реестру учета заявлений) от

от "___"__________20__г. и предоставленных документов проведена  проверка

и установлено наличие излишне уплаченной "___" ___________ 20__г.   N п/п

_____ суммы в размере: __________________________________ рублей, копеек,

по КБК_______________________.

По результатам проверки, проведенной

_________________________________________________________________________

     (наименование главного администратора доходов бюджета района)

принято решение о возврате излишне уплаченной суммы плательщику:

- наименование получателя _________________________________________;

- расчетный счет физического лица: ________________________________;

- ИНН / КПП________________________________________________________;

- наименование кредитной организации (отделения) и местонахождение:

___________________________________________________________________;

- ИНН _____________________________________________________________;

- расчетный (лицевой) счет N ______________________________________;

- корреспондентский счет N ________________________________________;

- БИК _____________________________________________________________;

- ОКАТО____________________________________________________________.

Руководитель___________________    ______________________________________

                 (подпись)            (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________ __________ _______________________ _____________

             (должность)  (подпись)   (расшифровка подписи)   (телефон)

" ___ " _________20__г.

М.П.

 Отметка Департамента финансов администрации Нижневартовского района о

принятии распоряжения:

(подпись должностного лица, принявшего документ) (расшифровка подписи)

"_____"______________20___г.