Приложение 2. Заявление о выдаче копий документов организациям и гражданам

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нижневартовского района от 4 февраля 2013 г. N 187 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению архивным отделом
администрации района муниципальной
услуги предоставление архивных справок
или копий архивных документов
(с изменениями от 4 февраля 2013 г.)

                               Заявление

           о выдаче копий документов организациям и гражданам

Фамилия Имя Отчество
Телефон
Адрес местожительства Адрес предприятия
Копия запрашиваемого документа
Копия необходима для предъявления в:
Количество копий
Укажите индекс (если вам необходимо получить копию по почте)
Хочу получить копию:	- по почте /---------------\ | | \---------------/ - лично /---------------\ | | \---------------/ - по доверенности /---------------\ | | \---------------/

Подпись обратившегося ______________ копия получена (дата) __________

Фамилия специалиста _____________________ дата ______________________