Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 10 июля 2012 г. N 844 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование разрешения на перевозку
крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
по автомобильным дорогам общего пользования местного значения,
находящимся в собственности муниципального образования город Нижневартовск"
(с изменениями от 10 июля 2012 г.)
РАЗРЕШЕНИЕ N_____
на перевозку крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза
по автомобильным дорогам общего пользования местного значения,
находящимся в собственности муниципального образования
город Нижневартовск
транспортным средством ______________________________________________
(марка, модель, номерной знак тягача и прицепа)
по маршруту _________________________________________________________
(улицы города)
1. Параметры транспортного средства:
Длина __________________________________________ м
Ширина ________________________________________ м
Высота (от проезжей части) _______________________ м
Вес груза _______________________________________ т
Общий вес транспортного средства с грузом _________ т
Нагрузка на наиболее нагруженную ось _____________ т
2. Транспортные средства, выделенные для сопровождения:
____________________________________________________________________
(марка автомобиля, модель, номерной знак)
3. Наименование, адрес, телефон организации, транспортирующей груз:
______________________________________________________________
4. Движение разрешается ____________________ с _____ час., до______ час.
(число, месяц, год)
5. Особые условия движения: ____________________________________
_______________________________________________________________
6. Организации, согласовавшие перевозку
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
РАЗРЕШЕНИЕ действительно с__________________ по_______________
С основными положениями и требованиями Инструкции по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомобильным транспортом по дорогам Российской Федерации и настоящего разрешения ознакомились:
Водители ___________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Лицо, сопровождающее груз ___________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, организация, подпись, дата)
Транспортное средство осмотрено представителем организации, ответственной за перевозку, и оно соответствует требованиям Правил дорожного движения и Инструкции по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомобильным транспортом по дорогам Российской Федерации.
______________ __________________ _________________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
М.П
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.