Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета муниципального образования город Нягань
сельскохозяйственным товаропроизводителям

                                 Главе Администрации города Нягани

                                 __________________________________

                                 __________________________________

                                от ________________________________

                                 __________________________________

                                 __________________________________

                                 __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить субсидию на компенсацию части затрат на           _______________________________________________________________ ___

__________________________________________________________________

и перечислить на расчетный счет N __________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель                      Подпись                      Фамил ия, имя, отчество заявителя

Дата

Принято:

________________

Дата, должность, подпись,

расшифровка подписи.