Приложение 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку бесплатного предоставления
в собственность отдельным категориям
граждан земельных участков для строительства
индивидуальных жилых домов в границах
населенных пунктов межселенной территории района

Главе администрации

Нижневартовского района

Б.А. Саломатину

от _________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

проживающего (ей) по адресу: ХМАО - Югра,

Нижневартовский район, _____________

___________________________________

паспорт серия ________N_____________

выдан _____________________________

"______" ____________________года

Телефон____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет для бесплатного однократного предоставления
в собственность земельного участка для строительства индивидуального жилого дома

Прошу поставить меня на учет для бесплатного однократного получения в собственность земельного участка для строительства индивидуального жилого дома на территории

____________________________________________________________________ _____

(населенный пункт межселенной территории Нижневартовского района).

Дополнительные сведения:__________________________________________________

К заявлению прилагаются документы:

1) копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его семьи (все страницы), копии свидетельств о рождении несовершеннолетних членов семьи;

2) копия свидетельства о заключении брака (на неполную семью не распространяется);

3) справка с места жительства о составе семьи заявителя (по согласованию);

4) копии документов, подтверждающие отнесение заявителя к категории граждан, указанных в пунктах 1, 2 статьи 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 06.07.2005 N 57-оз "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре";

5) копии документов на занимаемое жилое помещение, а также на жилые помещения, имеющиеся у заявителя и (или) членов его семьи по договору найма, договору социального найма, найма специализированного жилого помещения и (или) в собственности;

6) выписка о включении гражданина в список граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

"______" ________ 20_____ года _______________________

(подпись)