Приложение 2. АКТ о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства жилого назначения проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 4 августа 2015 г. N 1466 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

(с изменениями от 13 июня 2013 г., 4 августа 2015 г.)

кому: Главе администрации города Нижневартовска ___________________ __________________________________ от кого: ___________________________ (наименование застройщика (для юридического лица - __________________________________ ОГРН, фамилия, имя, отчество, __________________________________ должность руководителя; для физического лица и индивидуального предпринимателя - __________________________________ фамилия, имя, отчество, ИНН, __________________________________ почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты))

АКТ
о соответствии параметров построенного, реконструированного
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства жилого назначения проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

г. Нижневартовск

"______"__________________г.

Объект капитального строительства ___________________________________________

                                                                    (наименование объекта)

Разрешение на строительство от "______" _______________г. N RU86305000-__________

Почтовый адрес объекта _______________________________________________

Застройщик __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество застройщика (технического заказчика в случае если от имени застройщика

____________________________________________________________________

действует технический заказчик, указать реквизиты доверенности), организация, должность руководителя

(для юридического лица))

Представитель лица, осуществляющего строительство, имеющего допуск к работам по организации строительства _________________________________

____________________________________________________________________

(застройщик либо привлекаемое застройщиком или техническим заказчиком на основании договора физическое

____________________________________________________________________

или юридическое лицо, соответствующее требованиям, предъявляемым к лицам, осуществляющим

____________________________________________________________________

строительство (организация, должность, фамилия, имя, отчество, юридический адрес, номер телефона))

Право на выполнение работ по организации строительства закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, от "____"______г. N ____________

выдано саморегулируемой организацией _________________________________

                                                    (наименование организации,

____________________________________________________________________

                                              адрес)

Работы произведены в соответствии с договором/хозяйственным способом (ненужное зачеркнуть) (в случае осуществления работ по договору)

от "_______"____________________г. N __________________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации, адрес, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, номер телефона)

____________________________________________________________________

Представитель лица, осуществляющего строительный контроль _____________

____________________________________________________________________

                     (наименование организации, адрес,

____________________________________________________________________

         фамилия, имя, отчество, должность руководителя, номер телефона)

Право на осуществление строительного контроля закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____" _________________г. N ________________

выдано саморегулируемой организацией _________________________________

                                                        (наименовани е организации,

____________________________________________________________________

                                                адрес)

Строительство осуществлено по проекту _________________________________

                                                              (шифр проекта, дата)

Сведения о проектной документации. Проектная документация разработана проектной организацией _______________________________________________

               (наименование проектной организации, адрес,

____________________________________________________________________

                      фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

_____________________________________________"_____" ______________ г.

                      номер телефона, шифр проекта и дата разработки)

Право на выполнение проектных работ закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____"________________г. N __________________

выдано саморегулируемой организацией _________________________________

                                                      (наименование организации,

____________________________________________________________________

                                             адрес)

Сведения об объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Строительный объем (всего), в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь нежилых помещений	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество зданий, сооружений	шт.
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв.м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных	шт.
Количество секций	шт./кв.м
Количество квартир - всего общей площадью (за исключением балконов, лоджий, веранд, террас), в том числе: 1 - комнатные общей площадью; 2 - комнатные общей площадью; 3 - комнатные общей площадью; 4 - комнатные общей площадью	шт. кв.м шт. кв.м шт. кв.м шт. кв.м шт. кв.м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв.м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Стоимость строительства объекта (всего)	тыс. руб.

Объект соответствует требованиям энергетической эффективности, оборудован приборами учета используемых энергетических ресурсов.

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Класс энергетической эффективности
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв.м площади	кВт*/м2
Материал утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

К акту прилагаются:

Акт приемки узла учета электрической энергии от "_____" ________________г.

Акт приемки узла учета тепловой энергии от "_____" _________________г.

Акт приемки узла учета воды от "_____" ______________________г.

Мероприятия по обеспечению доступа маломобильных групп населения проектом предусмотрены/не предусмотрены (ненужное зачеркнуть).

На объекте выполнены следующие, предусмотренные проектом, мероприятия по обеспечению доступа маломобильных групп ___________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Параметры объекта ___________________________________________________

                                                     (наименование объекта)

соответствуют требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

____________________________	___________	__________________________
(застройщик, технический заказчик)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)
____________________________	___________	__________________________
(застройщик, технический заказчик)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)
____________________________	___________	__________________________
(застройщик, технический заказчик)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)