Приложение 3. Расписка в принятии документов для выдачи решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений выдана

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача
документов о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

Администрация Нижневартовского района

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Управление жилищно-коммунального хозяйства, энергетики и строительства

Расписка
в принятии документов для выдачи решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений выдана

____________________________________________________________________ _____,

(ФИО заявителя, наименование юридического лица, сдавшего документы)

Проживающего (находящегося) ______________________________________________,

(адрес лица, сдавшего документы)

которым предоставлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество документов		Количество листов в документах
		подлинники	копии	подлинники	копии
1.	Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
2.	Правоустанавливающие документы на жилое помещение
3.	Технический паспорт жилого помещения
4.	Проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

о чем "___" _____________ 201___года в Журнале регистрации заявлений граждан о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений внесена запись за N _____

____________________________________________ ______________

(ФИО должностного лица, принявшего документы)       (подпись)