Приложение 6. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение 6
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача
документов о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

Акт
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

от "___" ____________ 201_ г

____________________________ (местонахождение объекта)

Приемочная комиссия в составе:

___________________      ______________________________________________

___________________      ______________________________________________

___________________      ______________________________________________

___________________      ______________________________________________

установила:

1. Заявителем:

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О. лица, являющегося инициатором работ по переустройству, перепланировке помещения)

предъявлено к приемке после переустройства и (или) перепланировки помещение, расположенное по адресу:_________________________

____________________ул. _______________д. N____________ кв.________

При этом установлено, что основанием для проведения работ по переустройству и (или) перепланировке помещения служили:

правоустанавливающие документы _____________________________________

(наименование)

____________________________________________________________________

решение Межведомственной комиссии о согласовании переустройства и (или) перепланировки N ______ от _________ 201___ г.;

проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения разработан

___________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

утвержден ___________________________________________________________

(реквизиты документа об утверждении проекта)

2. Переустройство и (или) перепланировка жилого помещения осуществлялись

__________________________________________________________________

(самостоятельными силами с привлечением подрядной организации,

наименование подрядной организации)

в сроки: начало работ_________________________

окончание работ ______________________________

3. Предъявленный исполнителем работ к приемке

___________________________________________________________________

(наименование объекта)

имеет следующие основные показатели (мощность, общая площадь, жилая площадь, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость, объем и т.п.)

Показатель	Единица измерения	Количественный показатель мощности по проекту	Примечание

В соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации, действующими нормами и правилами законодательства РФ в области строительства и обеспечения комфортной и безопасной среды для проживания граждан, решением о согласовании переустройства и перепланировки жилых помещений, перевода жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение Комиссия признает работы:

____________________________________________________________________

(указать)

____________________________________________________________________

выполненными в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам

Решение приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке после переустройства и (или) перепланировки ___

___________________________________________________________________

принять в эксплуатацию.

________________________________		____________		_____________________
(должность члена приемочной комиссии)		(подпись)		(расшифровка подписи)
________________________________		____________		_____________________
________________________________		____________		_____________________
________________________________		____________		_____________________
________________________________		____________		_____________________

Заявитель (заказчик) акт приемочной комиссии получил:

"___" ______________ 201__ г. _________________________________________

                                         (подпись заявителя или уполномоченного лица)