Приложение 3. Заявление (физического лица) о возврате излишне уплаченных денежных средств по договорам аренды земельных участков

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нижневартовского района от 29 августа 2014 г. N 1715 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка актов сверки взаимных расчетов
по договорам аренды земельных участков,
справок о задолженности по арендной плате
за землю, документов по возврату излишне
уплаченных денежных средств по договорам
аренды земельных участков и зачету
денежных средств по арендной плате за землю"
(с изменениями от 29 августа 2014 г.)

                              Главе администрации Нижневартовского района

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                                  (ФИО плательщика - физического лица)

                    Заявление (физического лица)

          о возврате излишне уплаченных денежных средств

             по договорам аренды земельных участков

     Прошу  вернуть денежные  средства, ошибочно  перечисленные в  бюджет

Нижневартовского района "___" _____________ 20 __ г. платежным поручением

N _______ по коду бюджетной классификации _______________________________

_________________________ "____________________________________________",

                                         (назначение платежа)

в размере _____________________ руб. (___________________________________

________________________________________________________________________)

                             (прописью)

Возврат прошу произвести по следующим реквизитам:

наименование получателя ________________________________________________;

                                       (ФИО полностью)

N расчетного (лицевого, при его наличии) счета физического лица _________

________________________________________________________________________;

ИНН, КПП получателя (при их наличии) ___________________________________;

наименование кредитной организации (банка) ее местонахождение, ИНН/КПП

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

N расчетного счета кредитной организации (банка)

________________________________________________________________________;

N корреспондентского счета кредитной организации (банка)

________________________________________________________________________;

БИК банка ______________________________________________________________.

Подпись плательщика ________________ ___________________________

                       (подпись)        (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20 __ г.

__________________________________________________________

Приложение: платежный  документ, подтверждающий  перечисление платежей  в

бюджет района.