Приложение 1. Заявление о выборе земельного участка и предварительном согласовании места размещения объекта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нижневартовского района от 4 сентября 2014 г. N 1784 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков для строительства из земель,
находящихся в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена, за исключением
индивидуального жилищного строительства"
(с изменениями 26 ноября 2012 г., от 4 сентября 2014 г.)

                              Главе администрации Нижневартовского района

                              _______________________________________

                              от ____________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                              организационно-правовая форма, сведения о

                              государственной регистрации; для физических

                              лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные

                              данные) (далее заявитель)

                              Адрес заявителя (ей): __________________

                              Телефон (факс) заявителя (ей): __________

                          Заявление

      о выборе земельного участка и предварительном согласовании

                        места размещения объекта

     На основании статьи 31 Земельного кодекса РФ:

     Прошу  Вас  обеспечить  выбор  земельного  участка  и предварительно

согласовать место размещения объекта:

_________________________________________________________________________

              (наименование и назначение объекта)

_________________________________________________________________________

расположенного  по адресу:  Ханты-Мансийский  автономный  округ -  Югра,

Нижневартовский район,______________________________________________

  (указываются местоположение, адресные ориентиры земельного участка)

     Обоснование примерного размера земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (испрашиваемое право на земельный участок)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"_____"____________ ____ г. _______________________

            (дата)                (подпись)