Приложение 2. Ходатайство об отнесении земельного участка к категории земель

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нижневартовского района от 4 сентября 2014 г. N 1786 приложение дополнено приложением 2, вступающим в силу после официального опубликования названного постановления

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Отнесение земель или земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые
не разграничена, к определенной категории земель,
перевод земель или земельных участков в составе
таких земель из одной категории в другую, за
исключением земель сельскохозяйственного назначения"

                              Главе администрации Нижневартовского района

                              ___________________________________________

                                                 (ФИО)

                              от ________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                              ___________________________________________

                               организационно-правовая форма, сведения о

                              ___________________________________________

                                     государственной регистрации;

                              ___________________________________________

                                    для физических лиц - фамилия, имя,

                              ___________________________________________

                                      отчество, паспортные данные)

                              ___________________________________________

                                         (далее - заявитель)

                              Адрес заявителя (ей): _____________________

                              ___________________________________________

                              Телефон (факс) заявителя (ей): ____________

                              ___________________________________________

                          Ходатайство

Прошу отнести земельный участок площадью __________ кв. м, расположенный:

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Нижневартовский район, _______

________________________________________________________________________,

кадастровый номер 86:04:0000 ____: ___________, к категории земель, _____

________________________________________________________________________.

Приложение:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

"___" ____________ ____ г. _______________________

         (дата)                  (подпись)