Приложение 6. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача решений
о переводе или об отказе в переводе жилого
помещения в нежилое или нежилого помещения
в жилое помещение"

Акт
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

от "___" ____________ 201_ г.

______________________

(местонахождение объекта)

Приемочная комиссия в составе:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

установила:

1. Заявителем:

____________________________________________________________________ ________

(ФИО лица, являющегося инициатором работ по переустройству, перепланировке помещения)

предъявлено к приемке после переустройства и (или) перепланировки помещение, расположенное по адресу:_________________________

____________________ ул. _______________ д. N____________ кв.________

При этом установлено, что основанием для проведения работ по переустройству и (или) перепланировке помещения служили:

правоустанавливающие документы ____________________________________________

(наименование)

____________________________________________________________________ _______;

решение Межведомственной комиссии о согласовании переустройства и (или) перепланировки N ______ от _________ 201___ г.;

проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения разработан

____________________________________________________________________ ________

(наименование проектной организации)

утвержден ___________________________________________________________________

(реквизиты документа об утверждении проекта)

2. Переустройство и (или) перепланировка жилого помещения осуществлялись

____________________________________________________________________ _________

(самостоятельными силами с привлечением подрядной организации, наименование подрядной организации)

в сроки: начало работ_________________________

окончание работ _____________________________

3. Предъявленный исполнителем работ к приемке

____________________________________________________________________ _________

(наименование объекта)

имеет следующие основные показатели (мощность, общая площадь, жилая площадь, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость, объем и т.п.)

Показатель	Единица измерения	Количественный показатель мощности по проекту	Примечание

В соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации, действующими нормами и правилами законодательства Российской Федерации в области строительства и обеспечения комфортной и безопасной среды для проживания граждан, решением о согласовании переустройства и перепланировки жилых помещений, перевода жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение Комиссия признает работы:

____________________________________________________________________

(указать)

____________________________________________________________________

выполненными в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам

Решение приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке после переустройства и (или) перепланировки _______________________________________________________________

принять в эксплуатацию.

_______________________		__________________________		______________________
(должность члена приемочной комиссии)		(подпись)		(расшифровка подписи)
______________________		___________________________		_______________________
_______________________		____________________________		______________________
_______________________		____________________________		______________________

Заявитель (заказчик) акт приемочной комиссии получил:

"___" ______________ 201__ г. _________________________________________

                                     (подпись заявителя или уполномоченного лица)