Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации муниципального образования
города Нижневартовска
от 13 января 2012 г. N 7

Акт
о предварительном согласовании таксационных показателей зеленых насаждений

Управление по природопользованию и экологии администрации города Нижневартовска

УТВЕРЖДАЮ Начальник управления по природопользованию и экологии администрации города _________________ ___________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

АКТ
__________ N_________

г. Нижневартовск

О предварительном согласовании таксационных показателей зеленых насаждений

Компенсационное озеленение производится:______________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации или фамилия, имя отчество индивидуального предпринимателя, физического лица)

Основание:__________________________________________________________ _

(гарантийное обязательство от_________ N____)

Место производства работ:_____________________________________________

N п/п	Породный (видовой) состав	Таксационные показатели	Количество (шт.); площадь (кв.м)	Период производства работ	Сумма (руб.)

Особые условия:

Составлен в ___ экз.

Приложение:___________________________________________________

Подписи сторон:

Представитель управления

по природопользованию и

экологии администрации города

_____________________ _______________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Заинтересованное лицо

__________________________ _______________________ ___________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.