Приложение 13. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение 13
к Инструкции по делопроизводству
в администрации Ханты-Мансийского района

Форма акта
о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Наименование организации

             АКТ                                                       УТВЕРЖДАЮ

___________N___________                                  Наименовани е должности

________________________                                  руководите ля организации

(место составления)

о выделении к уничтожению                                 Подпись Расшифровка

документов, не подлежащих                                        подписи

хранению                                                                 Дата

На основании

____________________________________________________________________ _________

(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

отобраны к уничтожению, как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие

практическое значение, документы фонда N _______________________________________

                                   (название фонда)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок документов	Крайние даты	Кол-во ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6

Итого___________________________________          ед.хр. за__________________годы

             (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ____________годы утверждены, по личному составу

Согласованы с ЭПМК

____________________________________________________________________ _________

                                 (наименование архивного учреждения)

(протокол от ________________________N _______________________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов                                               Подпись Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК

от ____________N________________

Документы в количестве_________________________________________________ед. хр.,

                                                  (цифрами и прописью)

Уничтожены путем сжигания или сданы в

____________________________________________________________________ _________

                                          (наименование организации)

на переработку

Наименование должности работника,

сдавшего документы                                              Подпись Расшифровка подписи

Дата