Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, утверждение и выдача
схемы расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой
карте соответствующей территории"

Для физических лиц

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

					Лист N _______		Всего листов ________
1. Заявление Директору Департамента муниципальной собственности Администрации города Ханты-Мансийска _________________________			2.		Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи __________________________ 2.2. Количество: документов _________ / листов в них_____ 2.3. ФИО специалиста ______________________________ 2.4. Дата "______" ________________ 20_____г., время ______
1.1.	Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):
3.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)
	Фамилия ____________________________________________________________________________ Имя ________________________________________________________________________________ Отчество ___________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________ ____________________________________________ дата выдачи__________________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________
4.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), или личность представителя физического лица
		2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)
		3. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) или выписка из ЕГРИП
		4. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, или копии иных документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на такое здание, строение, сооружение (при наличии зданий, строений, сооружений на приобретаемом земельном участке)
		5. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на приобретаемом земельном участке
		6. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП.
5.	Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель			Представитель заявителя
	Телефон: ________________________________________, Почтовый адрес: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
6.	подпись
	ФИО:			Подпись:		Дата: "___" __________ 20__ г.