Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об очередности
предоставления жилых помещений
на условиях социального найма"

С изменениями и дополнениями от:

26 октября 2016 г.

В Департамент

муниципальной собственности

Администрации города Ханты-Мансийска

от __________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. заявителя)           

дата рождения ________________________,

проживающего(ей) по адресу: ___________

_____________________________________

тел. _________________________________

Заявление

Прошу представить информацию о номере очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма.

Паспорт: серия ___________ номер ___________ выдан _________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________,

дата выдачи __________________.

Состав семьи: ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Место получения уведомления о номере очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма:

лично в МФЦ;

лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

посредством почтовой связи на адрес _____________________________________;

на адрес электронной почты _____________________________________________.

"___" ____________ 20__ г.            Подпись заявителя ______________