Приложение N 2. Разрешение на установку рекламной конструкции на территории городского округа город Ханты-Мансийск

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на установку
рекламной конструкции на территории
городского округа, аннулирование таких разрешений
выдача предписаний о демонтаже самовольно
установленных вновь рекламных конструкций"

Департамент градостроительства
и архитектуры Администрации
города Ханты-Мансийска
Кому_________________________________

(рекламораспространитель: полное наименование организации)

Разрешение
на установку рекламной конструкции на территории городского
округа город Ханты-Мансийск

N_______

Адрес установки рекламной конструкции: г. Ханты-Мансийск, ул.___________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция ___________________________________________________

Тип рекламной конструкции ___________________________________________________

Срок действия разрешения: с "___" "________" 20__г. по "____"_________20__г.

Основание: _________________________________________________________________

(на отдельно стоящий объект - документы аренды земли, договор с владельцем

                                       земельного участка,

____________________________________________________________________ _______

на объект, размещённый на здании, сооружении - договор с владельцем здания, сооружения)

Директор Департамента

градостроительства и архитектуры       ________________     /Ф.И.О./

                                                     (подпись)

_____________________________________       ________________          /Ф.И.О./

(должность уполномоченного сотрудника                (подпись)

органа, осуществляющего выдачу разрешения на установку рекламной конструкции)

"____"______________20 г.