Приложение. Заявление на предоставление субсидии из бюджета города в 2012 году в целях возмещения затрат по содержанию мест захоронения

Приложение
к Порядку предоставления
субсидии из бюджета города
в 2012 году в целях возмещения
затрат по содержанию мест захоронения

Заявление
на предоставление субсидии из бюджета города в 2012 году
в целях возмещения затрат по содержанию мест захоронения

1. Организация (полное наименование):________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

2. ИНН/КПП:_________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ _____________

3. Место регистрации в качестве юридического лица:____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

4. Адрес фактического местонахождения:______________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

5. Телефон:_____________________ Факс:____________________________________________

6. Вид осуществляемой деятельности (в соответствии с Уставом):________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________