Приложение 4. Справка о состоянии благоустройства территории после производства земляных работ

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на осуществление
земляных работ в случае, если эти работы предусмотрены
проектной документацией на строительство объекта"

С изменениями и дополнениями от:

13 декабря 2013 г., 20 июля 2016 г., 29 августа 2017 г.

СПРАВКА
о состоянии благоустройства территории
после производства земляных работ

Дана ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование юридического, физического лица (индивидуального предпринимателя)

о том, что после производства земляных работ по разрешению от ___________20____ г. N ______ благоустройство восстановлено полностью, претензий не имеем.

___________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица)

М.П.

"____" _______________ 201__ г.