Приложение 2. Разрешение на установку рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Когалыма от 21 декабря 2016 г. N 3191 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию
рекламной конструкции"
(с изменениями от 21 декабря 2016 г.)

                   Администрация города Когалыма

                            Разрешение

               на установку рекламной конструкции

N_______ от "____"_________20__г.

Кому ____________________________________________________________________

                          (полное наименование заявителя)

Адрес установки рекламной конструкции: __________________________________

_________________________________________________________________________

Содержание рекламы_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к

которому присоединена рекламная конструкция _____________________________

_________________________________________________________________________

Тип рекламной конструкции _______________________________________________

Срок действия разрешения: с "___" ________ 20__г. по "___"_________20__г.

Основание:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (на отдельно стоящий объект - документы аренды земли, договор с

     владельцем земельного участка, на объект, размещённый на здании,

        сооружении - договор с владельцем здания, сооружения)

Глава города Когалыма ____________________________ /Ф.И.О./

                               (подпись)

_______________________________________________ ________________

  (Ф.И.О, должность уполномоченного сотрудника      (подпись)

   органа, осуществляющего выдачу разрешения

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции)

"____"______________20 г.