Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации г. Ханты-Мансийска
от 26 сентября 2012 г. N 1110

В уполномоченный орган_____________________

_______________________ от гражданина (ки) __________

___________________________________

Фамилия, имя, отчество (лицам, изменявшим фамилию, имя, отчество, указать их)

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________

Адрес регистрации (дата)_________________________

Телефон: домашний _______________________________

служебный _______________________________

Заявление
на получение безвозмездной субсидии

Прошу предоставить безвозмездную субсидию на строительство (приобретение) жилья.

В настоящее время проживаю (подчеркните тип жилья, в котором вы в настоящее время проживаете):

муниципальный жилищный фонд; ведомственный жилищный фонд; собственное жилое помещение в многоквартирном доме (приватизированное или полученное по иным основаниям); индивидуальный жилой дом или его часть; арендуемое жилое помещение: у частного лица ___________; у юридического лица ______; служебная площадь название места службы ______________; общежитие; другое___________.

Состав семьи, претендующий на получение субсидии

	Ф.И.О.	Отношение к заявителю	Пол	Дата рождения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Кроме того в квартире (доме) проживают:

	Ф.И.О.	Отношение к заявителю	Пол	Дата рождения
1.
2.
3.
4.

Характеристика занимаемого жилого помещения

(нужное подчеркнуть и заполнить)

Квартира в многоквартирном доме: общая площадь (кв.м.) _______ жилая площадь (кв.м.) ______.

Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв.м.) ______ жилая площадь (кв.м.) ______. Комната(ы) в коммунальной квартире: жилая площадь (кв.м.) __________.

Комната в общежитии: жилая площадь _____________ число мест _________

Другое: __________________________________________________________.

Использование имеющегося жилого помещения

Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):

                освобождается;

                продается;

                в нем остаются проживать _____________ человек.

                                               (указать сколько)

Направление платежей по субсидии

В зависимости от направления платежей по субсидии последующая часть заявления составляется в соответствии приведенными ниже вариантами:

Вариант 1

Указанная субсидия направляется мной на строительство жилого помещения, которое будет осуществляться на основании договора долевого участия с застройщиком

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество физического лица или полное наименование юридического лица, заключившего с заявителем договор на строительство жилья),

в связи с этим прошу перечислять платежи по субсидии на расчетный счет застройщика_______________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

                                                 (номер счета и реквизиты банка)

Вариант 2

Указанная субсидия направляется мной на приобретение жилья у

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество физического лица или полное наименование юридического лица, продающего жилье заявителю)

в соответствии с договором купли-продажи. В связи с этим прошу перечислять платежи по субсидии на расчетный счет продавца

____________________________________________________________________ ________

                                                    (номер счета и реквизиты банка)

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Вариант 3

Указанная субсидия направляется мною на строительство индивидуального жилого дома на предоставленном мне для этих целей (имеющемся в собственности) земельном участке. В связи с этим прошу перечислять платежи по субсидии в соответствии с моими указаниями: на мой расчетный счет в банке____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ____.

                                        (номер счета и реквизиты банка)

Вариант 4

Указанная субсидия направляется мной на погашение кредитного (заемного) долга, полученного для строительства индивидуального дома, приобретения жилья, для участия в долевом строительстве жилья на расчетный счет кредитора (ссудодателя)_________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ _________

           (полное наименование юридического лица номер счета и реквизиты банка)

Вариант 5

Указанная субсидия направляется на возмещение произведенной мною полной оплаты договора купли-продажи или долевого участия в строительстве жилого помещения на мой индивидуальный счет

_________________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

                                              (номер счета и реквизиты банка)

Источники средств на покрытие разницы между стоимостью

строительства или приобретения жилья и величиной субсидии

Заполните нижнюю строку:

стоимость по договору на строительство жилья ______________________________ тыс. рублей

стоимость приобретения жилья ____________________________________________ тыс. рублей

сметная стоимость строительства индивидуального дома ______________________тыс. рублей

Для покрытия разницы между стоимостью строительства или приобретения жилья и разме