Приложение 3. Заявление о предоставлении услуги "Предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося, ведению электронного дневника и электронного журнала успеваемости" родителю (законному представителю) в общеобразовательной организации

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Когалыма от 6 мая 2016 г. N 1240 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося, ведение электронного
дневника и электронного журнала успеваемости"
(с изменениями от 6 мая 2016 г.)

	Директору МАОУ ___________________________
	__________________________________________
	ФИО директора
	от _______________________________________
	ФИО заявителя (полностью)
	проживающего (ей) по адресу:
	город ____________________________________
	улица ____________________________________
	дом ________________, квартира _____________
	тел. ______________________________________

Заявление
о предоставлении услуги "Предоставление информации о текущей успеваемости обучающегося, ведению электронного дневника и электронного журнала успеваемости" родителю (законному представителю) в общеобразовательной организации

____________________________________________________________________ __________________

                                                  (далее - школа)

Прошу предоставить услугу по предоставлению информации о текущей успеваемости обучающегося, ведению электронного дневника и электронного журнала успеваемости (далее - Услуга), так как я являюсь родителем (законным представителем), __________________________________________, "____" года рождения, обучающегося _________класса и желаю получать информацию о ходе образовательного процесса в информационной системе, в том числе:

- перечень изученных, изучаемых предметов и факультативных курсов;

- успеваемость, в том числе результаты текущего контроля успеваемости, промежуточной и итоговой аттестации;

- данные о посещаемости уроков, причины отсутствия на уроках;

- расписание уроков;

- расписание школьных звонков;

- содержание уроков, факультативных занятий;

- содержание домашних заданий;

- сведения о педагогах, ведущих обучение.

С порядком предоставления Услуги ознакомлен(а).

Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.

Я предоставляю школе право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными обучающегося: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Школа вправе размещать обрабатываемые персональные данные обучающегося в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц: обучающемуся, родителям (законным представителям) обучающегося, а также административным и педагогическим работникам школы.

Школа вправе включать обрабатываемые персональные данные обучающегося в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами государственных (федеральных, окружных) и муниципальных органов управления образованием, регламентирующих предоставление отчетных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие, включает:

1. Сведения личного дела обучающегося:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- пол;

- домашний адрес;

- фамилии, имена, отчества родителей (законных представителей),

- контактные телефоны.

2. Сведения об учебном процессе и занятости обучающегося:

- перечень изученных, изучаемых предметов и факультативных курсов;

- успеваемость, в том числе результаты текущего контроля успеваемости, промежуточной и итоговой аттестации;

- данные о посещаемости уроков, причины отсутствия на уроках;

- поведение в школе;

- награды и поощрения;

- расписание уроков;

- расписание школьных звонков;

- содержание уроков, факультативных занятий;

- содержание домашних заданий;

- фамилии, имена, отчества педагогов, ведущих обучение.

Настоящее согласие дано мной _______________ и действует бессрочно.

                                              дата

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес школы по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Школы.

Дополнительная информация

Желаемый способ получения информации (выбрать - подчеркнуть из указанного ниже перечня)

предоставление доступа по учетной записи (логину и паролю),

по электронной почте (указать адрес электронной почты) ________________,

смс-информирование (указать номер мобильного телефона) ______________.

"_____" ___________ 201__ г. _____________________________

                                            (подпись заявителя)

____________________________________________________________________ __________________

                         (Отметка школы о получении настоящего заявления)