Приложение N 3. Отчёт о выполнении муниципального задания

Приложение N 3
к Порядку формирования
и финансового обеспечения

Утверждаю

_________________________________________________________________

(подпись, ФИО руководителя главного распорядителя бюджетных средств

города, в ведении которого находится казённое учреждение/главного

распорядителя бюджетных средств города, органа администрации,

осуществляющих функции и полномочия учредителя бюджетного

или автономного учреждения)

"__________" _______________________ г.

Отчёт
о выполнении муниципального задания за __ квартал 20__ года

Наименование муниципального учреждения

___________________________________________________________________

1. Показатели качества оказываемой муниципальной услуги (работы)

1.1. План

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей качества оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы)
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

1.2. Факт

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей качества оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы)
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

1.3. Наличие в отчётном периоде жалоб на качество услуг (работ)

N п/п	Наименование услуги (работы)	Дата	Кем подана жалоба	Содержание жалобы

1.4. Наличие в отчётном периоде замечаний к качеству услуг (работ) со стороны контролирующих органов

N п/п	Наименование услуги	Дата	Контролирующий орган и дата проверки	Содержание замечания

2. Объём оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) (в натуральных показателях)

2.1. План

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей объёма (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) за отчётный период	Значение показателей объёма (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) по месяцам *
				1 отчётный месяц	2 отчётный месяц	3 отчётный месяц
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

2.2. Факт

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателей объёма (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) за отчётный период	Значение показателей объёма (состава) оказываемой муниципальной услуги (выполняемой работы) по месяцам *
				1 отчётный месяц	2 отчётный месяц	3 отчётный месяц
Муниципальная услуга (работа) 1
1
2
3
Муниципальная услуга (работа) 2
1
2
3

3. Характеристика выполненных работ **

N п/п	Наименование работ	Содержание работ	Результат выполнения работ
1
2
3

4. Характеристика факторов, повлиявших на отклонение фактических результатов выполнения муниципального задания от запланированных

5. Характеристика перспектив выполнения муниципальным учреждением муниципального задания в соответствии с утвержденными объёмами задания и порядком оказания муниципальных услуг

Руководитель учреждения ___________________ (Ф.И.О.)

Дата _____________ Подпись _____________

М.п.