Приложение. Заявка на получение субсидии на возмещение затрат по оснащению общедомовыми приборами учета энергетических ресурсов и воды за жилые и нежилые помещения, находящиеся в муниципальной собственности, расположенные в многоквартирных домах

Приложение
к порядку предоставления из бюджета города
субсидии на возмещение затрат по оснащению
общедомовыми приборами учета энергетических ресурсов
и воды за жилые и нежилые помещения,
находящиеся в муниципальной собственности,
расположенные в многоквартирных домах

Форма заявки на получение субсидии

В департамент жилищно-коммунального
хозяйства администрации города

_________________________________

(кому)

_________________________________

(от кого)

Адрес:___________________________

Телефон:_________________________

Заявка
на получение субсидии на возмещение затрат по оснащению общедомовыми
приборами учета энергетических ресурсов и воды за жилые и нежилые помещения,
находящиеся в муниципальной собственности, расположенные в многоквартирных домах

Прошу рассмотреть возможность предоставления из бюджета города субсидии на возмещение фактических затрат по оснащению общедомовыми приборами учета горячего и холодного водоснабжения, теплоснабжения и электроснабжения (ненужное зачеркнуть) за жилые и нежилые помещения, находящиеся в муниципальной собственности, расположенные в многоквартирных домах:

N п/п	Адресный перечень многоквартирных домов (улица, дом, квартира)	Площадь муниципальных жилых и нежилых помещений (кв.м)	Общая площадь жилых и нежилых помещений многоквартирного дома (кв.м)	Муниципальная доля в праве общей собственности на общее имущество в многоквартирном доме (гр. 3/гр. 4)	Дата установки общедомовых приборов учета	Фактические затраты по установке общедомовых приборов учета (руб.)	Размер субсидии (руб.) (гр. 5 х гр. 7)
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого по дому

Примечание: Графы 4-8 заполняются по строке "Итого по дому".

Перечень прилагаемых документов:

1.___________________________.

2.___________________________.

Руководитель ___________________ __________________

                          (подпись)           (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ __________________

                           (подпись)          (расшифровка подписи)

Согласование перечня муниципальных помещений:

Директор департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города

__________________     ____________________

          (подпись)        (расшифровка подписи)