Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
для индивидуального жилищного строительства из земель,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые не разграничена"
Для физических лиц
Заявление
о предоставлении земельного участка
для индивидуального жилищного строительства
Лист N ________ |
Всего листов ________ |
|||||||
1. заявление. Директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города Нижневартовска _________________________________________ |
2. |
Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи ______________________ 2.2. Количество: документов _______/ листов в них__________ 2.3. Фамилия, имя, отчество специалиста __________________ 2.4. Дата: "______" _____________ 20_____г., время _________ |
||||||
1.1. |
Прошу предоставить земельный участок для индивидуального жилищного строительства: |
|||||||
1.2. |
Адрес (местоположение) земельного участка: |
|
||||||
1.3. |
Площадь земельного участка: |
|
||||||
3. |
Сведения о заявителе (представителе заявителя) |
|||||||
Фамилия ________________________________________________________________________ Имя ____________________________________________________________________ Отчество ________________________________________________________________________ Паспорт ______________ выдан ____________________________________________ _________________________________дата выдачи____________________________ ИНН ______________________ ОГРНИП______________________________________ | ||||||||
4. |
Адрес и телефон заявителя (представителя заявителя) |
|||||||
|
Заявитель |
|
Представитель заявителя |
|||||
Телефон: ________________________________________ Почтовый адрес: _________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | ||||||||
5. |
подпись |
|||||||
Фамилия, имя, отчество: |
Подпись: |
Дата: "___" ________ 20__ г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.