Приложение 7. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Решением Думы г. Когалыма Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 апреля 2010 г. N 496-ГД в приложение 7 к настоящему порядку внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 7
к Порядку назначения, перерасчета
и выплаты пенсии за выслугу лет
дополнительно к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Когалыме
(с изменениями от 28 апреля 2010 г.)

Главе города Когалыма

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность заявителя)

__________________________________________________

__________________________________________________

(место жительства)

__________________________________________________

(наименование органа по последнему месту работы)

______________________________________

(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", от 31.12.2004 года N 97-оз "О государственной гражданской службе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании

____________________________________________________________________ ________

                 (указываются обстоятельства прекращения, приостановления,

____________________________________________________________________ ________

                             возобновления пенсии за выслугу лет)

К заявлению прилагается: ___________________________________________

                                (копия документа, подтверждающего основания

____________________________________________________________________ ___________

                прекращения, приостановления, возобновления пенсии за выслугу лет)

____________________________________________________________________ ___________

"___" ______________200___г. __________________________

                                                        (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "____" _____________200__г.

____________________________________________________________________ __________________

        (подпись, Ф.И.О. и должность сотрудника, уполномоченного регистрировать)