Приложение 2. Акт осмотра территории

Приложение 2

к Положению о защите зеленых

насаждений на территории города

Ханты-Мансийска

АКТ
осмотра территории

"____" _____________ 20__ г. г. Ханты-Мансийск

____________________________________________________________________ _______

(указать должность, фамилию, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

произвел осмотр земельного участка ________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(назначение, место расположения) __________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _______

Земельный участок используется ____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Имеются следующие зеленые насаждения ______________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ _______

(указать породу зеленых насаждений, их количество, состояние, возраст)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Приложение: План земельного участка с нанесением на него вида и

количества зеленых насаждений, вырубку которых предполагается произвести.

__________________          _______________         _________________________

      (должность)               (личная подпись)           (расшифровка подписи)