Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий юридическим
лицам и индивидуальным предпринимателям,
оказывающим услуги по утилизации и переработке
бытовых и промышленных отходов на территории
Ханты-Мансийского района

В департамент строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Ханты-Мансийского района ______________________________________ (указываются сведения о заявителе, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, сведения о представителе заявителя (в случае представительства, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию ______________________________________________

____________________________________________________________________ ______

                                    (далее - субсидия).

(указывается вид оказания услуг)

С условиями предоставления субсидии согласно Порядку предоставления субсидий юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, оказывающим услуги по утилизации и переработке бытовых и промышленных отходов на территории Ханты-Мансийского района, утвержденным постановлением администрации Ханты-Мансийского района от ______________ N ______, ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений и документов для предоставления субсидии подтверждаю.

Приложение: на _____ л. в _____ экз.

Подпись заявителя ___________________ Дата "___" ________ 201__ год

(уполномоченного представителя)

Примечание: Заявление от юридического лица оформляется на официальном бланке.