Приложение

Приложение
к постановлению администрации Нижневартовского района
от 11 июля 2013 г. N 1445

"Приложение 8
к постановлению администрации Нижневартовского района
от 19 июня 2013 г. N 1169

                              Главе администрации Нижневартовского района

                              Б.А. Саломатину

                              от гражданина(ки) ________________________,

                                                 (фамилия имя отчество)

                              паспорт серии ________ номер ______________

                              __________________________________________,

                                            кем и когда выдан

                              проживающего(ей) по адресу: _______________

                              ___________________________________________

                              тел. ______________________________________

                                Заявление

        о предоставлении единовременной финансовой помощи молодым

           специалистам из числа коренных малочисленных народов

           Севера Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,

          выезжающих на работу в места традиционного проживания

     и традиционной хозяйственной деятельности, на обустройство быта

     Прошу предоставить единовременную финансовую помощь ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     копия документа, подтверждающего национальность;

     копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства;

     копия диплома;

     копия  трудового  договора  (для работающих), срок действия которого

составляет    не   менее  3  лет,  или  свидетельства  о  государственной

регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

     копия трудовой книжки (для работающих);

     копия идентификационного номера налогоплательщика;

     банковские реквизиты для перечисления денежных средств.

     Подтверждаю    свое    согласие    на    обработку  и  использование

Администрацией  района  моих  персональных  данных,  с  учетом требований

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ____________ 20___ г.                         _____________________

                                                           Подпись