Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков

для целей, не связанных со строительством"

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
ДЛЯ ВЕДЕНИЯ КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА

Главе администрации города

Нижневартовска

______________________________

(фамилия, имя, отчество главы

администрации города)

______________________________

фамилия, имя, отчество

полностью)

ИНН _________________________,

зарегистрированного по адресу:

______________________________

телефон (факс), электронная

почта, иные реквизиты,

позволяющие осуществить

взаимодействие с заявителем:

______________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства

Прошу предоставить земельный участок площадью __________га, кадастровый

номер ____________________________________________________________________,

                                                   (при наличии)

для ______________________________________________________________________,

                       (указывается цель использования земельного участка)

на праве _________________________________________________________________,

               (в случае предоставления в собственность указывается за плату

                 или бесплатно, в случае предоставления в аренду - срок аренды)

предполагаемое местоположение земельного участка __________________________

____________________________________________________________________ ______.

Обоснование размеров предоставляемого земельного участка __________________

____________________________________________________________________ _______

                             (число членов фермерского хозяйства,

                          виды деятельности фермерского хозяйства)

Приложение: ___________________________________________________________

                    (указываются документы в соответствии с пунктом 7.3 раздела

                                VII административного регламента)

"_____" ___________ 20___ г.                         _________________

                                                                   (подпись)