Приложение 2. Заявление от юридического лица (индивидуального предпринимателя) (на бланке юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 17 августа 2015 г. N 1542 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача градостроительных планов земельных участков"

(с изменениями от 17 августа 2015 г.)

Заявление
от юридического лица (индивидуального предпринимателя) (на бланке юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Начальнику управления архитектуры и градостроительства администрации города Нижневартовска ________________________________ ________________________________ (полное наименование юридического лица; организационно-правовая форма; ИНН) место нахождения юридического лица: ________________________________ ________________________________ ________________________________ номер телефона: _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу:

подготовить градостроительный план земельного участка;

внести изменение в градостроительный план земельного участка от __________N _________;

выдать копию градостроительного плана земельного участка от ___________ N ___________

____________________________________________________________________ ____________

                                      (выбрать одно, ненужное зачеркнуть)

для целей _______________________________________________________________________

                              (строительство, реконструкция, назначение объекта)

причина и (или) основание для внесения изменений: __________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                         (заполняется только в случае внесения изменений)

Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день составления заявки):

1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

г. Нижневартовск

____________________________________________________________________ ____________

                        (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

2. Площадь земельного участка _________кв.м.

3. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного участка на кадастровый учет ______________________________________________________________________

Приложение: Перечень документов, прилагаемых к заявлению о выдаче градостроительного плана земельного участка, предназначенного для строительства (реконструкции).

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении, подтверждаю

______________________	_________________	_______________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"________" ____________ 20______ г.