Приложение 5. Журнал учета проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц, проводимых комитетом по управлению муниципальным имуществом Администрации города Когалыма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Положению о порядке осуществления
муниципального лесного контроля
и надзора на территории города Когалыма

ЖУРНАЛ УЧЕТА
проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц,
проводимых комитетом по управлению муниципальным имуществом Администрации города Когалыма

____________________________

(дата начала ведения Журнала)

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ____________

(полное и (в случае, если имеется) сокращённое наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя; фамилия, имя, отчество физического лица)

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя, место регистрации физического лица)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ______________

(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов малого или среднего предпринимательства))

Ответственное лицо:

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) должность лица (лиц), ответственного за ведение журнала учета проверок)

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица)

Подпись: __________________________________________________________

                                                           м.п.

Сведения о проводимых проверках

1.	Дата начала и окончания проверки
2.	Общее время проведения проверки (для субъектов малого и среднего предпринимательства, в часах)
3.	Наименование органа муниципального контроля
4.	Дата и номер распоряжения о проведении проверки
5.	Цель, задачи и предмет проверки
6.	Вид проверки (плановая или внеплановая): для плановой проверки - ссылка на ежегодный план проведения проверок; для внеплановой проверки в отношении субъектов малого или среднего предпринимательства - дата и номер решения прокурора города Когалыма о согласовании проведения проверки
7.	Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю, физическому лицу
8.	Выявленные нарушения обязательных требований (указываются содержание выявленного нарушения со ссылкой на положение нормативного правового акта, которым установлено нарушенное требование, допустившее его лицо)
9.	Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений
10.	Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводящего (их) проверку
11.	Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки
12.	Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку