Приложение 3

Приложение 3

к решению

Думы муниципального образования

город Нижневартовск

от 20 сентября 2013 г. N 454

Приложение 10

к решению

Думы муниципального образования

город Нижневартовск

от 7 мая 2010 г. N 768

Главе администрации города Нижневартовска _____________________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _______________________________________ _______________________________________ (должность заявителя) _____________________________________________ (место жительства) _____________________________________________ (телефон)

заявление

В соответствии со статьей 18 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" прошу включить (засчитать) в стаж муниципальной службы иные периоды работы, опыт и знания по которой необходимы были для выполнения обязанностей по замещаемой должности муниципальной службы, с _____________ по ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

                             (должность, наименование организации)

____________________________________________________________________ ___

В указанный период работы занимался вопросами ___________________________

____________________________________________________________________ ___

(перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

____________________________________________________________________ ___

Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы,

способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения обязанностей

____________________________________________________________________ ___

           (перечислить обязанности в соответствии с должностной инструкцией)

по замещаемой должности________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

                                      (наименование должности)

____________________________________________________________________ ___

                                         (Ф.И.О., подпись и дата)