Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

В Департамент муниципальной собственности Администрации города Ханты-Мансийска ______________________________________ ______________________________________ (Ф.И.О. заявителя) проживающего (ей) по адресу:____________ ______________________________________ ______________________________________ Заявление Настоящим уведомляю, что я и члены семьи:_______________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ в течение пяти лет, предшествующих обращению на постановку на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, по месту жительства в городе Ханты-Мансийске, не ухудшали свои жилищные условия путем продажи, дарения или отчуждения иным способом жилого помещения, принадлежащего на праве частной собственности, а также не совершали иных действий, совершение которых привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению. " ___ " ___________ 20 ____ года Подписи всех совершеннолетних членов семьи, включенных в заявление: _______________________________ / _____________________________               (подпись)                               (расшифровка) _______________________________ / _____________________________               (подпись)                               (расшифровка) _______________________________ / _____________________________               (подпись)                               (расшифровка) ________________________________________________ (дата, подпись сотрудника, принявшего заявление)