Приложение 3. Разрешение на установку рекламной конструкции на территории городского округа город Мегион

Приложение 3

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешений

на установку и эксплуатацию рекламных

конструкций, аннулирование таких разрешений"

Управление архитектуры и градостроительства администрации города Мегиона

Кому ___________________________________________________________________

(рекламораспространитель: полное наименование организации)

____________________________________________________________________ ____

Разрешение
на установку рекламной конструкции на территории городского округа город Мегион
N _________

Адрес установки рекламной конструкции:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Тип рекламной конструкции и площадь рекламного поля:

____________________________________________________________________ __

Габариты вывески:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

Срок действия разрешения:

___________________________________________________________________

Основание: _________________________________________________________

                  (на отдельно стоящий объект - документы аренды земли,

                  договор с владельцем земельного участка, на объект,

__________________________________________________________________

размещенный на здании, сооружении - договор с владельцем здания, сооружения)

___________________________________________________________________

Начальник управления _______________________________________________

                              (должность уполномоченного сотрудника органа,

  осуществляющего выдачу разрешения на установку рекламной конструкции)

____________________________

             (подпись)

М.П.