Приложение 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 2

к административному регламенту "Предоставления

муниципальной услуги по выдаче разрешений на

строительство (за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

иными федеральными законами), разрешений на ввод

объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства,

реконструкции объектов капитального строительства,

расположенных на территории городского округа город Мегион"

Предлагаемая форма заявления

кому: Управление архитектуры и градостроительства администрации города Мегиона

от кого:

____________________________________________________________________

наименование застройщика

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

____________________________________________________________________

полное наименование организации; ФИО руководителя

____________________________________________________________________

- для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть)

от "___" ______________________ 20 ____ г. N _____________________

____________________________________________________________________ _

                                   (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ________________________________________

                                                (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

сроком на ___________________ месяца (ев).

Строительство, реконструкция осуществляется на основании

_______________________________________________________________

____________________________ от "___" _______________ г. N ___________

    (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено _______________________________________

                                                               (наим енование документа)

________________________________ от "____" ______________ г. N _______________

Проектная документация на строительство объекта разработана

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

                     (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ _______

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ____________________

____________________________________________________________________ ________

              (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

и согласована в установленном порядке:

от "___" __________________ г. N ______________

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N __________

от "___" __________________ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

__________________________________ за N __________ от "____" ______________ г.

       (наименование организации)

Проектная документация утверждена за N ___________ от "___" ______________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства, реконструкции застройщиком осуществляется

____________________________________________________________________ ___________

Работы производятся подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от "____" ____________________ 20 ______ г. N ________________________________

____________________________________________________________________ ___________

                         (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ ___________

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________________

____________________________________________________________________ ____________

           (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ____________ г. N _______________________

Производителем работ приказом _____ от "____" __________ г. N __________

назначен _______________________________________________________________________

                                             (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование _________ и стаж работы в строительстве

                                      (высшее, среднее)

_________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________________ г. N ____

осуществляется _________________________________________________________________

                                   (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ ___________

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ ___________

                    (наименование документа и организации, его выдавшей)

__________ от "___" _______________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска

_____________________ ______________________ _____________________________

            (должность)                (подпись)                         (Ф.И.О.)

"_________" _______________ 20 ______ г.

М.П.