Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1

к административному регламенту "Предоставления

муниципальной услуги по выдаче разрешений на

строительство (за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

иными федеральными законами), разрешений на ввод

объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства,

реконструкции объектов капитального строительства,

расположенных на территории городского округа город Мегион

Предлагаемая форма заявления

кому: Управление архитектуры и градостроительства администрации города Мегиона

от кого:

______________________________________________________

наименование застройщика

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_______________________________________________________

полное наименование организации; ФИО руководителя

________________________________________________________

- для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ ____

                                    (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________ ____

                              (город, район, улица, номер участка)

сроком на ________________________ месяца (ев).

Строительство, реконструкция будет осуществляться на основании

____________________________________________________________________ ____

                                (наименование документа)

______________________________ от _______________ г. N _________________

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ______

                               (наименование документа)

______________________________ от _______________ г. N _________________

Проектная документация на строительство объекта разработана

____________________________________________________________________ ____

              (наименование проектной организации, почтовый индекс и адрес)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

____________________________________________________________________ _____

       (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" _________ г. N ___, и согласована в установленном порядке:

- положительное заключение государственной экспертизы

получено за N _________

от "___" _______________________ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

____________________________________________________________________ ____

___________________________ за N _________________ от "___" ______________ г.

 (наименование организации)

Проектная документация утверждена

____________________________________________________________________ ____

_________________________________ за N _____________ от "___" ___________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства, реконструкции застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ _______

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___" ______________ г. N _______

____________________________________________________________________ ________

                       (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ ________

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено_________________________________

____________________________________________________________________ ________________

                 (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

____________________________________________________________________ _________

от "___" _______________ г. N ___

Производителем работ приказом ______ от "___" ___________ г. N _______________

назначен ______________________________________________________________________

                                   (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ______________ специальное образование и стаж работы

           (высшее, среднее)

в строительстве ________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _______ г. N _______

будет осуществляться

____________________________________________________________________ ______

                         (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

____________________________________________________________________ ______

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ ______

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "___" _______________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска

______________________ _________________ ____________________________

             (должность)             (подпись)                          (Ф.И.О.)

"____" __________________ 20 _____ г.

М.П.