Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Прием заявлений, утверждение

и выдача схемы расположения земельного участка на кадастровом

плане или кадастровой карте соответствующей территории"

Для физических лиц

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

Лист N ________						Всего листов ________
1. заявление Директору Департамента муниципальной собственности Администрации города Ханты-Мансийска ________________________				2.		Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги, 2.1. Порядковый N записи _____________________ 2.2. Количество документов _______ / листов в них________ 2.3. ФИО специалиста ________________________ 2.4. Дата "______" _____________ 20_____г., время ________
1.1.	Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории:
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3.	Площадь земельного участка:
1.4.	Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):
1.5.	Объект недвижимости, расположенный на земельном участке (наименование, адрес, кадастровый или условный номер)
3.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе
	Фамилия ____________________________________________________________________________ Имя ____________________________________________________________________________ Отчество ____________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________ ____________________________________________ дата выдачи_______________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________
4.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		Обязательные для предоставления:
		1.Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического
		2.Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)
		3.Схема расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории
		4.Правоустанавливающие документы на здание, строение, сооружение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии), право на которое не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним)
		Могут быть представлены по инициативе заявителя:
		1.Свидетельство о регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в случае если право на такое здание, строение, сооружение зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
		2.Кадастровый план или кадастровая карта территории кадастрового квартала
5.	Адреса и телефоны заявителя (представителя заявителя)
		Заявитель ________________________					Представитель заявителя_______________________
	Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________________ Почтовый адрес: ______________________________________________________________________
6.	Способ выдачи документов, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги:
		В МФЦ
		Нарочно
		По адресу:___________________________________________________________________
7.	подпись
	ФИО:		Подпись:					Дата: "___" _________ 20___ г.