Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство, реконструкцию

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

(за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

иными федеральными законами), разрешения на ввод

объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства,

реконструкции объектов капитального строительства,

расположенных на территории муниципального

образования город Ханты-Мансийск Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

Предлагаемая форма заявления

кому: Департамент градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска от кого: наименование застройщика __________________________________________ (фамилия, имя, отчество - для граждан, ________________________________________________ полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя _____________________________________________ - для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство, реконструкцию

Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от

""

"

""

20

г. N

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

(город, район, улица, номер участка)

сроком на ___________________________________ месяца(ев).

Строительство, реконструкция осуществляется на основании

	от "		""		г. N
(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

(наименование документа)

от "

""

г. N

Проектная документация на строительство объекта разработана,

(наименование организации, почтовый индекс и адрес)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

""

____

""

__________

гг. N

_____________

и согласована в установленном порядке:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N__________

от

""

_____

""

_________________

гг.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

	за N		от "		""			гг.
(наименование организации)
Проектная документация утверждена	за N		от "		""		гг.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства, реконструкции застройщиком осуществляется

Работы производятся подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором от

""

""

20

г. N

(наименование организации, почтовый индекс и адрес)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

___________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

о от

" "

""

г. N

Производителем работ приказом

от "

""

г. N

назначен                                                    ,

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий                                                                 специальное образование и стаж работы в строительстве

(высшее, среднее)

лет.

Строительный контроль в соответствии с договором

от "

""

гг. N

осуществляется

(наименование организации, почтовый индекс и адрес)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N

от "

""

гг.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска

(должность)							(подпись)				(Ф.И.О.)
"		""			220			гг.

М.П.